Aspectos estruturais e processuais da vigilância do crescimento de menores de cinco anos em serviços públicos de saúde do Estado de Pernambuco

Abstract

OBJETIVO: Avaliar aspectos estruturais e processuais da vigilância do crescimento em 120 unidades públicas de saúde de Pernambuco. MÉTODO: O estudo foi do tipo transversal, baseado na pesquisa "Atenção à Saúde Materno-Infantil do Estado de Pernambuco", com uma amostra de 1.669 crianças menores de cinco anos, representativa para o Estado (Região Metropolitana do Recife - RMR e Interior). O processamento e a análise dos dados foram realizados no Epi-info 6.02. Utilizou-se o qui-quadrado de Pearson, com correção de Yates, para as tabelas binárias. RESULTADOS: Os serviços de saúde dispunham em 97,1%, na RMR, de cartão para registro de dados do crescimento, proporção que cai significativamente (80,4%) no Interior (p<0,01). A existência de balanças pediátricas para pesagem de menores de 2 anos foi notificada em quase 90% das unidades da RMR e em 76,5% no Interior. Em relação à existência de normas e fichas para o acompanhamento do crescimento, as respostas positivas no Estado caíram significantemente para 23,3% e 18%, respectivamente. Em 54,1%, as crianças foram pesadas e 16,2% medidas (comprimento em estatura). Os acompanhantes das crianças receberam informações sobre o crescimento de suas crianças em 18,2% da amostra. Nos atendimentos, os profissionais da RMR solicitam mais o cartão que aqueles do Interior. Das crianças que apresentaram o cartão, 38% possuíam nenhum ou apenas um ponto de registro de peso. CONCLUSÃO: Os achados indicam que, apesar dos recursos estruturais, os serviços de saúde de Pernambuco apresentam um desempenho grosseiramente deficiente no que se refere ao cumprimento de um processo efetivo e eficaz de vigilância ao crescimento de menores de cinco anos.

Assistência à criança: preenchimento da caderneta de saúde em municípios do semiárido brasileiro

“…Por exemplo, não se considerou a completude dos dados de identificação, não se levou em conta a atualização 24,25 Ao analisarem a qualidade do preenchimento de forma total, os estudos mostraram precária utilização da caderneta de saúde da criança 25,26 ou a classificaram como "grosseiramente deficiente". 27 Na análise verificou-se que as crianças com mães de maior escolaridade tiveram maior prevalência de cadernetas adequadamente preenchidas. Escolaridade pode ser uma variável proxy de posição social e no caso tal achado denotaria as indesejáveis iniquidades no sistema de saúde local, uma vez crianças mais vulneráveis receberam piores cuidados.…”

Use and records of child health handbook focused on growth and development

“…Nevertheless, studies concerning the use of the CHH are still scarce and all publications note important flaws mainly involving the quality of its records (2)(3)(4)(5)(6) . A review of literature published in Brazil between 2005 and 2011 concerning the factors that hinder adequate use of the CHH by health professionals shows as main factors lack of appreciation and knowledge regarding the CHH by mothers/ family members and lack of training for the professionals concerning its correct use (7) .…”

Qualidade do preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança e fatores associados

“…Em Pernambuco, um estudo mostrou que 13% de 1.669 crianças não tinham o registro do peso de nascimento no cartão 5 . Em Belém (Pará), pesquisa com 560 crianças mostrou a baixa proporção (12%) de registro completo, no Cartão da Criança, dos dados relativos ao nascimento 6 .…”