A pandemia de SARS-CoV-2 foi responsável por mudanças relevantes na saúde global. A partir desse cenário, observou-se o surgimento de manifestações clínicas atípicas em pacientes pediátricos, principalmente, respostas fisiológicas sistêmicas. Em decorrência disso, tornou-se essencial discutir essas complicações do SARS-CoV-2 em crianças, focando em padrões de apresentação, fatores de risco e desfechos clínico. O trabalho buscou caracterizar as manifestações clínicas atípicas do SARS-CoV-2 em pacientes pediátricos, identificando padrões de apresentação e desfechos clínicos por meio de uma revisão literária qualitativa utilizando bases de dados como Google Acadêmico, SciELO, LILACS e BVS entre 2020 e 2023. Dessa forma, constatou-se que as crianças geralmente apresentam quadros leves ou assintomáticos de COVID-19, com manifestações atípicas, como a Síndrome Inflamatória Multissistêmica (SIM-P) e a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). A SIM-P está relacionada com uma inflamação multissistêmica, enquanto a SRAG traz complicações respiratórias severas. Além disso, condições médicas subjacentes e contextos socioeconômicos desfavoráveis aumentam a gravidade da infecção. O estudo fortaleceu a compreensão da fisiopatologia e manejo clínico da infecção em crianças, destacando a necessidade de mais pesquisas sobre complicações pediátricas do COVID-19, principalmente a respeito da SIM-P e da SRAG.