Asociación entre Shigella flexneri y la presencia de microulceraciones vulvovaginales en niñas peruanas prepúberes con vulvovaginitis específica

Abstract

Introducción:La vulvovaginitis es uno de los principales motivos de consulta ginecológica en niñas prepúberes. No es común que las bacterias del género Shigella sean las causantes, pero se han reportado casos con lesiones típicas con microulceraciones. Objetivo: Encontrar asociación entre la infección por Shigella flexneri y la presencia de microulceraciones vestíbulo vaginales en niñas prepúberes que acudieron al Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) entre los meses de diciembre de 2008 y noviembre del 2009. Materiales y métodos: Se hizo un estudio observacional, analítico y transversal que evaluó una muestra de 149 niñas de 0 a 9 años mediante un muestreo sistemático. Los criterios de inclusión incluyeron pacientes con vulvovaginitis específica y hallazgos de microulceraciones; y a aquellos que no tenían la infección. Se utilizaron pruebas de bivariadas como chi-cuadrado, el test exacto de Fisher; además se calcularon medidas de asociación mediante modelos lineales generalizados. Resultados: Del total de pacientes, se encontró que el 56,5% dio positivo a Shigela flexneri y el 48,9% presentó microulceraciones y, de estos últimos, el 95,8% presentaron flujo sanguinolento (p<0,001). Asimismo, se encontró asociación entre la presencia de microulceraciones y el cultivo positivo a Shigella flexneri (p<0,001) y de la misma manera cuando se hizo la comparación otras especies de Shigella (p<0,001); estas diferencias significativas se perdieron en el análisis multivariable. Se encontró una asociación fuerte entre la presencia de flujo sanguinolento y la presencia de microulceraciones (RP=17,84; IC 95%: 5,21-61-05; p<0,001). Conclusión: Existe asociación entre el cultivo positivo a Shi ella flexneri y la presencia de microulceraciones vestibulovaginales en niñas prepúberes.