Asociación entre estenosis subglótica e intubación endotraqueal en pacientes pediátricos traqueostomizados

Abstract

tiempo de intubación la principal causa de estenosis subglótica, en adultos se sugiere realizar una traqueostomía a los 10-15 días. Se buscó determinar la asociación entre tiempo de intubación y estenosis en pediatría y establecer si existe, un momento en el que realizar una traqueostomía reduciría la incidencia de estenosis.Material y métodos. Estudio retrospectivo (2014-2019) de neonatos y niños traqueostomizados luego de un período de intubación. Se analizaron los hallazgos endoscópicos al realizar la traqueostomía.Resultados. Se traqueostomizaron 189 pacientes y 72 cumplieron criterios de inclusión. La edad media fue de 40 meses (1 mes a 16 años). La incidencia de estenosis fue de 21%, con edad media de 23 meses e intubación media de 30 días versus en el grupo sin estenosis fue de 19 días (p= 0 ,02). La incidencia de estenosis aumentó un 7% a los cinco días de intubación alcanzando el 20% al mes. Los menores de 6 meses presentaron mayor tolerancia a períodos de intubación sin estenosis (incidencia <6% luego de 40 días y mediana de tiempo hasta la estenosis de 56 días, versus 24 días en mayores de 6 meses).Conclusiones. En pacientes con intubación prolongada, se deben tomar medidas preventivas para evitar el desarrollo de lesiones laringotraqueales incluyendo la consideración de una traqueostomía temprana.