Aşırı Kilolu ve Obez Bireylerde Kulak Akupunkturu ve NLP Uygulamalarının Kilo Verme Üzerine Etkinliğinin Karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışma ile önemli bir halk sağlığı sorunu olan obezitenin tedavi seçeneklerinden olan kulak akupunkturu ve NLP (Neuro Linguistic Programming) uygulamalarının kilo verme üzerine etkinliklerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif bir müdahale çalışması olarak planlanan bu çalışma 15 Mart-15 Haziran 2018 tarihleri arasında yapıldı. Araştırmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Akupunktur ve Tamamlayıcı Tıp Yöntemleri Uygulama ve Araştırma Merkezi (ATYAM)'a başvuran aşırı kilo ve obezite sorunu bulunan 60 hasta (kulak akupunkturu=30 hasta, NLP=30 hasta) dâhil edildi. Her iki grupta 15 gün ara ile 12 seans tedavi uygulandı. Bulgular: Çalışmamıza katılan hastaların %70'i (n= 42) kadın %30'u (n=18 ) erkek idi. Kulak akupunkturu grubunda kadın katılımcı sayısı anlamlı derecede daha yüksek idi (p<0,005).Çalışmanın sonunda gruplardaki vücut ağırlığındaki ortalama düşme akupunktur grubunda 7,07±3,85 kg iken, NLP grubunda 4,87±2,55 kg idi (p=0,016). Sonuç: Çalışmamız kulak akupunkturu ve NLP uygulamalarının her ikisinin de obez hastalarda istenen düzeyde kilo vermelerini sağladığına, bununla birlikte kulak akupunkturunun daha etkin bir yöntem olduğuna işaret etmektedir.

Multidisciplinary Approach to Obesity: Effects on Healthy - Permanent Weight Loss and Psychological Symptoms

“…Obezite metabolizma sağlığını olumsuz etkilemekte (Stefan et al 2021) ve metabolizma yaşı ile BKİ değeri pozitif korelasyon göstermektedir (Tiryaki 2017). Literatürde obezite ile mücadele kapsamında kilolu ve obez bireylere uygulanan müdahalelerde vücut ağırlığı (kg) ortalamasının 2,9 ile 7,2 kg arasında azaldığı (Ma et al 2013, Alp 2014, Kara 2014, Yoldag 2016, Horak et al 2017, Tastan et al 2020, Sahin et al 2021, Wadden et al 2021 ve vücut yağ kitlesi ağırlığı (kg) ortalamasının 1,9 ile 4.7 kg arasında azaldığı (Alp 2014, Yoldag 2016, Sahin et al 2021, Tastan et al 2020 görülmektedir. Yapılan başka bir çalışmada (Megson et al 2017) obezite tedavisine kayıtlı olan bireylerin sadece kahvaltıda yediği yemek miktarını arttırması ve aynı zamanda yeme sıklığını azaltması veya sabit tutması ile kilo kaybı sağladığı bulunmuştur.…”

“…Obezite için diyet ve egzersizin 8 hafta boyunca birlikte yürütüldüğü kapsamlı bir grup tedavisinde, obez kadınların uygulama sonunda BKİ değeri ortalamasının 1,4 azaldığı tespit edilmiştir (Horak et al 2017). Obez bireylere üç ay süreyle kulak akupunkturu ve NLP (Neuro Linguistic Programming) uygulanan bir çalışmada (Tastan et al 2020) sırasıyla BKİ değeri ortalamasının 2.7 ile 1.9 azaldığı belirtilmiştir. Yapılan çalışmalarda (Kara 2014, Yoldag 2016, Horak et al 2017, Tastan et al 2020) obez bireylere kilo vermeleri amacıyla diyet, akupunktur ve NLP uygulandığı ancak psikolojik yönden destek uygulanmadığı görülmektedir.…”

“…Obez bireylere üç ay süreyle kulak akupunkturu ve NLP (Neuro Linguistic Programming) uygulanan bir çalışmada (Tastan et al 2020) sırasıyla BKİ değeri ortalamasının 2.7 ile 1.9 azaldığı belirtilmiştir. Yapılan çalışmalarda (Kara 2014, Yoldag 2016, Horak et al 2017, Tastan et al 2020) obez bireylere kilo vermeleri amacıyla diyet, akupunktur ve NLP uygulandığı ancak psikolojik yönden destek uygulanmadığı görülmektedir. Katılımcıların bu kısa süreli uygulamalar sonrasında verdikleri kiloları uzun vadede korumaları üzerine desteklenmeleri gerekmektedir.…”

“…Çalışmanın sonunda BKI değeri ortalamasının her iki grupta da azaldığı, semaglutid uygulanan grupta ise daha fazla azalma olduğu belirtilmiştir. Obez bireylerin BKİ değerlerinin, kilo verme müdahalesi ve psikolojik yönden destek uygulamalarının birlikte uygulandığı 12 ay ve üzerinde yapılan çalışmaların (Ma et al 2013, Ma et al 2019, Wadden et al 2021) sadece kilo verme odaklı 6 aydan kısa süreli yapılan çalışmalara (Kara 2014, Yoldag 2016, Horak et al 2017, Tastan et al 2020) benzer oranda azalma olduğu görülmektedir. Uzun süreli psikolojik destekle yürütülen çalışmalarda BKİ değerinin daha fazla azalmamasının nedeni bireylerin kilo verirken aynı zamanda psikolojik yönden de iyileşmeleri ve verdikleri kiloları koruma evresine girmeleri olabilir.…”

“…Ayrıca davranışa dayalı uygulanan müdahale süresinin artması ile kilo kaybı arasında pozitif yönde ilişki olduğu belirtilmektedir (LeBlanc et al 2018). Obez bireylere 12 ay boyunca OMEP uyguladığımız bu çalışmada BKİ değeri (fark=5,29) diğer çalışmalardan (Ma et al 2013, Kara 2014, Yoldag 2016, Horak et al 2017, Ma et al 2019, Tastan et al 2020, Wadden et al 2021) neredeyse iki kat fazla düştüğü görülmektedir. Bunun nedenleri bu çalışmada OMEP ekibi içinde yer alan sağlık profesyonellerinin her bir obez bireyi ayrı ayrı değerlendirmesi ve program içinde yer alan modüllere göre hem bireysel hem de grup desteği vermiş olması olabilir.…”