Artroresonancia: Conceptos Generales, Indicaciones Y Rendimiento

Abstract

Abstract:The arthroMR is useful tool in the diagnosis of some intraarticular pathologic conditions, being the gold standard in some of them. This article reviews the technical aspect of this method with regard to the procedure and its main indications and accuracy in the different disorders. Key words: MRarthrography, MRI.Resumen: La artroresonancia es un método de diagnóstico por imagen que ha mostrado ser de utilidad en la evaluación de algunas condiciones intraarticulares, considerándose el estándar de referencia en algunas de ellas. Este artículo revisa los aspectos técnicos, en relación al procedimiento propiamente tal, así como sus principales indicaciones, haciendo referencia a su rendimiento en las diferentes patologías. Palabras claves: Artroresonancia, Resonancia magnética. IntroducciónEl aumento de líquido articular muchas veces facilita la visualización de estructuras intraarticulares y la detección de condiciones patológicas que lo acompañan.La Artroresonancia (ArtroRM) es un método semiinvasivo de diagnóstico por imagen en donde se distiende la cavidad articular por medio de una punción ar ticular e inyección de contraste paramagnético. Es importante aclarar que este método es llamado también artroresonancia directa para diferenciarlo de la artroresonancia indirecta, que consiste en una inyección de contraste paramagnético vía endovenosa previo al estudio de RM articular. La técnica, «indirecta», sin embargo, presenta una gran limitante que es no producir una necesaria distensión articular, la que se obtiene siempre con la técnica directa.Este artículo revisa aspectos generales de la técnica, indicaciones y rendimiento de la artroresonancia directa. TécnicaEl examen consta de dos partes fundamentales; la primera corresponde a la inyección intra-articular del contraste paramagnético, y la segunda a la obtención de las imágenes.La punción articular se realiza bajo radioscopía usando técnica específica para cada articulación, las que no serán motivo de esta revisión. En términos generales, se comprueba la adecuada posición intraarticular de la aguja con una pequeña cantidad de contraste yodado (Figura 1). Posteriormente se inyecta el contraste paramagnético usando dilución de gadolinio. Una dilución adecuada y recomendada es de 1 a 2 cc de gadolinio en 200-250 cc de suero fisiológico, con lo cual se obtiene una concentración de aproximadamente 0.5 -2 mmo/l.Las cantidades necesarias para la adecuada distensión en cada articulación se resumen en la Tabla I.