Arthroscopically Assisted 2-Bundle Anatomical Reduction of Acute Acromioclavicular Joint Separations

Salzmann, Gian M.; Walz, L; Buchmann, Stefan; Glabgly, Prapagorn; Venjakob, Arne Johannes; Imhoff, Andreas B.

doi:10.1177/0363546509355645

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“…1 However, the clinical results of previous arthroscopically assisted techniques for AC joint reconstruction have been favorable at midterm and long-term follow-up. 3,7 Because concomitant injuries to the shoulder girdle are frequent, any successful AC joint surgery demands complete and accurate diagnosis of all pathology involved, which is possible through the use of such arthroscopic procedures. 8 In addition, surgeons should be aware of the importance of the superior and posterior AC ligaments and should avoid sacrificing their competence in surgical procedures.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Arthroscopically Assisted Treatment of Acute Dislocations of the Acromioclavicular Joint

Braun

Beitzel

Buchmann

2015

Arthroscopy Techniques

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Arthroscopically assisted treatments for dislocations of the acromioclavicular joint combine the advantages of exact and visually controlled coracoid tunnel placement with the possibility of simultaneous treatment of concomitant injuries. The clinical results of previous arthroscopically assisted techniques have been favorable at midterm and long-term follow-up. The presented surgical technique combines the advantages of arthroscopically positioned coracoclavicular stabilization with an additional suture cord cerclage of the acromioclavicular joint capsule for improved horizontal stability.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Arthroscopically Assisted Treatment of Acute Dislocations of the Acromioclavicular Joint

Braun

Beitzel

Buchmann

2015

Arthroscopy Techniques

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“…Although some surgeons prefer to use the double-implant technique, 6) our preference is to use the single-implant technique, 13) and it was the technique of choice in this study. Using this method, we were able to produce comparable results without encountering problems, such as suture rupture or recurrent instability.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

All-arthroscopic, Guideless Single Suture-button Fixation of Acute Acromioclavicular Joint Dislocation: A Description of the Technique and Early Treatment Results

Altıntaş

Yıldız

Uzer

et al. 2017

Clinics in Shoulder and Elbow

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Background: The purpose of this study was to examine the clinical and radiological results of the all-arthroscopic, suture-button fixation technique to treat acute acromioclavicular (AC) joint separations. Methods: All patients with acute AC joint separations received all-arthroscopic, single suture-button (TightRope) procedure without a special guide. Postoperative Constant score (CS), pain level according to visual analogue scale, and range of motion (ROM) were evaluated. For radiological evaluation, coracoclavicular distances were measured bilaterally. Results: Between December 2010 and June 2012, 18 consecutive patients (4 women and 14 men; mean age, 29.3 years) with acute AC joint separations underwent surgical treatment after 6.4 days (range, 2-20 days) following the initial trauma. The average postoperative follow-up was 16.9 months. The mean CS was 92.4 (range, 84-96). The mean external rotation, forward flexion, and abduction were 75.8° (range, 50°-90°), 170° (range, 150°-180°), and 163.8° (range, 140°-180°), respectively. Five patients exhibited coracoclavicular ossifications. In two patients, superficial wound infections were successfully treated with antibiotic therapy. In one patient, a coracoid fracture was observed. No significant differences were found regarding pain, ROM, or strength parameters between both sides. The coracoclavicular distance was discovered to be approximately 2.8 mm greater on the affected side; however, this minimal reduction loss did not affect the functional results. Conclusions: The findings of this study suggests that all-arthroscopic treatment of AC joint separations using the single suture-button technique without a drill guide is safe, yielding good to excellent clinical results. (Clin Shoulder Elbow 2017;20(2):59-67)

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“…In den letzten Jahren setzten sich arthroskopisch gestützte Verfahren mit nichtresorbierbarem Fadenmaterial ("tight rope") durch, welche radiolo- Abb. 4 8 Implantatmigration und laterale Klavikulafraktur nach TightRope®-Rekonstruktion gisch kontrolliert implantiert werden [6,9,21,27]. Im französischen Sprachraum wird für akute und auch chronische Verletzungen des ACG ein korakoakromialer Bandtransfer mit zusätzlicher Augmentation propagiert [15].…”

Section: Verfahrenunclassified

“…Abb. 4, [9,22,27,28]). Zu beachten ist auch, dass die arthroskopisch gestützten anatomischen Verfahren nur in Spezialkliniken für Schulterchirurgie in nennenswerter Weise zum Einsatz kommen und innerhalb dieser Kliniken zudem auf wenige Operateure beschränkt sind.…”

Section: Hakenplatte Vs Fadenbasierte Stabilisierungunclassified

Hakenplatte noch Standard bei Akromioklavikulargelenksprengung?

Bökeler

Felenda

Liener

2014

Trauma Berufskrankh

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Verletzungen des Akromioklavikulargelenks (ACG) sind mit 9% aller Läsionen in diesem Bereich die häufigste Verletzung des Schultergürtels. Betroffen sind in erster Linie junge, sportlich aktive Män-ner zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr [12,19]. Unfallmechanismus ist in erster Linie ein Sturz auf die superolaterale Region der Schulter, wobei die akromio-und korakoklavikularen Bänder verletzt werden [18].In der Literatur liegt weitgehend Einigkeit darüber vor, dass Verletzungen der Schweregrade Rockwood IV, V und VI operativ zu behandeln sind [4,26]. Uneinigkeit besteht weiterhin über die Therapie von Verletzungen des Grads Rockwood III [2,4,5,24], wobei hier in den letzten Jahren ein Trend zur konservativen Behandlung zu verzeichnen war [30].Wird eine operative Versorgung angestrebt, sollte diese frühelektiv durchgeführt werden, da bei verspäteter Versorgung die biologische Potenz des Gewebes abnimmt und dadurch schlechtere klinische Ergebnisse beobachtet wurden [26,32]. Die Zeitspanne zwischen dem Trauma und der Operation sollte daher mög-lichst kurz sein und 3 Wochen nicht über-schreiten [23]. Klinik und Diagnostik Hakenplatte vs. fadenbasierte StabilisierungZiel der folgenden Ausführung ist ein Vergleich der in Deutschland überwie-gend zum Einsatz kommenden Versorgung mittels Hakenplatte und der fadenbasierten Stabilisierung von ACG-Sprengungen.Bezüglich der reinen Implantatkosten sind beide Verfahren vergleichbar, reine Implantatkosten bei den Hakenplattenimplantationen lagen 2013 bei etwa 350,00 €, für eine TightRope®-Implantation (Firma Arthrex) bei etwa 305,00 €.In aktuellen Arbeiten wurden geringe Komplikations-und Reoperationsrate für die Versorgung mit "tight rope" angegeben, es fanden sich jedoch z. T. hohe Raten an heterotropen Ossifikationen, sekundärem Repositionsverlust und Implantatmigrationen (. Abb. 4,[9,22,27,28]). Zu beachten ist auch, dass die arthroskopisch gestützten anatomischen Verfahren nur in Spezialkliniken für Schulterchirurgie in nennenswerter Weise zum Einsatz kommen und innerhalb dieser Kliniken zudem auf wenige Operateure beschränkt sind.Der operative Aufwand ist zudem bei arthroskopischen Verfahren, im Vergleich zur Verwendung der Hakenplatte, deutlich erhöht. Diese Tatsachen stehen einem breiten klinischen Einsatz entgegen, der für die Behandlung dieser häu-

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Arthroscopically Assisted 2-Bundle Anatomical Reduction of Acute Acromioclavicular Joint Separations

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Arthroscopically Assisted Treatment of Acute Dislocations of the Acromioclavicular Joint

Arthroscopically Assisted Treatment of Acute Dislocations of the Acromioclavicular Joint

All-arthroscopic, Guideless Single Suture-button Fixation of Acute Acromioclavicular Joint Dislocation: A Description of the Technique and Early Treatment Results

Hakenplatte noch Standard bei Akromioklavikulargelenksprengung?

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