Arthroscopic partial meniscectomy in patients aged over 50

Boe, Svend; Hansen, H.H.

doi:10.1302/0301-620x.68b5.3782228

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“…In our study, we found no association between clinical outcome after APM and the presence of other types of meniscal tears on the preoperative MR image. Researchers in multiple previous studies (12)(13)(14)24,40,43,44 ) have also shown no association between outcome after APM and the presence of a horizontal, vertical, radial, complex, or macerated meniscal tear at arthroscopy. Our study had several limitations.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

“…One hundred of these 148 patients underwent an MR examination of the knee at our institution prior to APM. The study group consisted of because of the higher prevalence of concomitant joint degeneration (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14).…”

Section: Musculoskeletal Imaging: Mr Outcome Prediction After Arthrosmentioning

confidence: 99%

“…In multiple previous studies, researchers have also documented that poorer clinical outcome after APM was associated with a greater severity of cartilage loss noted at arthroscopy ( 7,12,13,24 ); however, identifying cartilage loss at arthroscopy provides no preoperative prognostic information for patients considering APM. Unlike the study performed by Katz and associates ( 18 ), our study independently analyzed patients who underwent isolated medial and lateral APM.…”

Section: Musculoskeletal Imaging: Mr Outcome Prediction After Arthrosmentioning

confidence: 99%

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Arthroscopic Partial Meniscectomy: MR Imaging for Prediction of Outcome in Middle-Aged and Elderly Patients

Kijowski

Woods²,

McGuine³

et al. 2011

Radiology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Section: Musculoskeletal Imaging: Mr Outcome Prediction After Arthrosmentioning

confidence: 99%

Section: Musculoskeletal Imaging: Mr Outcome Prediction After Arthrosmentioning

confidence: 99%

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Arthroscopic Partial Meniscectomy: MR Imaging for Prediction of Outcome in Middle-Aged and Elderly Patients

Kijowski

Woods²,

McGuine³

et al. 2011

Radiology

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“…1,10,[16][17][18][19][20] The ability of knee radiographs to detect osteoarthritis is important because studies have found that the presence of knee articular cartilage damage is associated with a poor clinical outcome after knee arthroscopy. [21][22][23][24] These structural changes are seen as joint space narrowing on standing radiographs and are characterized and graded at arthroscopy as to degrees of chondromalacia.…”

mentioning

confidence: 99%

Sensitivity of Standing Radiographs to Detect Knee Arthritis: A Systematic Review of Level I Studies

Duncan

Khazzam

Burnham

et al. 2015

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

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“…artroscopia, mais do que a idade do paciente, afeta negativamente o resultado pós-operatório (14,58,59) . Ainda assim, mesmo na presença de desgastes moderados, o índice de sucesso com a cirurgia é de 66% (60) .…”

Section: Meniscectomia Por Via Artroscópicaunclassified

Incidência e fatores de risco para fratura vertebral por osteoporose em idosos brasileiros da comunidade: um estudo prospectivo de base populacional. São Paulo Ageing e Health (SPAH) Study

Domiciano¹

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À Claudia, minha esposa, pelo amor, apoio e companheirismo e ao Lucas, nossa melhor obra, alegria das nossas vidas. AGRADECIMENTOSAo meu orientador e amigo, Prof. Dr. José Ricardo Pécora, pelo apoio durante todas as fases deste projeto de pesquisa e pela lucidez e gentileza no trato com as pessoas, qualidades que o distinguem.Ao Prof. Dr. Gilberto Luis Camanho, minha admiração e imensa gratidão pelos ensinamentos, pela amizade de tantos anos e por todas as oportunidades profissionais que me ofereceu na vida.Aos colegas ortopedistas Dr. Alexandre Leme Godoy, Dr. Marcos Hideyo Sakaki e Dr. Marco Kawamura Demange, pelas valiosas sugestões que deram na etapa de qualificação.Ao Henry Dan Kyomoto, pelo árduo trabalho estatístico que realizou com precisão e competência.A todos os pacientes que estiveram sob os meus cuidados e que gentilmente concordaram em ceder seus dados para esta pesquisa. Sem eles, nada disso teria sido possível e nada disso faria qualquer sentido. Entretanto, a noção de que os meniscos desempenham importantes funções biomecânicas na transmissão de cargas e absorção de impactos nos joelhos e de que a meniscectomia não é um procedimento isento de riscos e complicações data da metade do século passado (2) e embasa um preceito básico das meniscectomias, que consiste em se remover a menor fração possível do menisco lesionado.Na metade do século XX, a ressecção mínima do menisco começou a ser defendida no meio científico, a fim de prevenir a degeneração articular do joelho observada tardiamente nos pacientes submetidos à meniscectomia total (3) . Avanços tecnológicos a partir da década de 70 permitiram que a meniscectomia por via artroscópica substituísse a meniscectomia total aberta, com inúmeras vantagens: menor tempo de hospitalização, menor morbidade cirúrgica, menores custos e recuperação mais rápida dos pacientes (3) . Por estes motivos, consagrou-se e popularizou-se como técnica de escolha no tratamento das lesões dos meniscos não passíveis de sutura (4,5) , sendo atualmente o procedimento cirúrgico ortopédico mais frequentemente realizado no mundo (6,7) .O suprimento sanguíneo dos meniscos provém da periferia, irrigando apenas sua porção periférica, o que confere baixa capacidade de cicatrização e regeneração da sua porção interna (8) . Indivíduos com mais de 50 anos de idade possuem meniscos com menor vascularização e celularidade e, consequentemente, menor capacidade de regeneração do que os mais jovens (9) .As lesões dos meniscos podem ser divididas, quanto à natureza, em traumáticas e degenerativas. As lesões degenerativas decorrem de sobrecarga cumulativa ao longo dos anos e, portanto, sua incidência 3 aumenta com a idade (10) . Tais lesões são encontradas nos exames de ressonância magnética (RM) de cerca de 35% da população com mais de 50anos, sendo dois terços delas assintomáticas e associadas a outras manifestações degenerativas do joelho (11) . Por este motivo, as lesões não traumáticas dos meniscos nesta faixa etária representam um desafio para o ortopedista, pela dificuldade em se di...

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Arthroscopic partial meniscectomy in patients aged over 50

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Arthroscopic Partial Meniscectomy: MR Imaging for Prediction of Outcome in Middle-Aged and Elderly Patients

Arthroscopic Partial Meniscectomy: MR Imaging for Prediction of Outcome in Middle-Aged and Elderly Patients

Sensitivity of Standing Radiographs to Detect Knee Arthritis: A Systematic Review of Level I Studies

Incidência e fatores de risco para fratura vertebral por osteoporose em idosos brasileiros da comunidade: um estudo prospectivo de base populacional. São Paulo Ageing e Health (SPAH) Study

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