Arthroscopic management of temporomandibular joint disc perforations and associated advanced chondromalacia by discoplasty and abrasion arthroplasty: A supplemental report

Quinn, James H; Stover, John D.

doi:10.1016/s0278-2391(98)90597-3

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“…A simple method for lysis and lavage was described by SANDERS in 1986 16 . Operative arthroscopy has been previously used by several authors 12,16,20,21 , with improvement of mouth opening and decrease of pain.…”

mentioning

confidence: 99%

Operative versus simple arthroscopic surgery for chronic closed lock of the temporomandibular joint: a clinical study of 344 arthroscopic procedures

González-García

Rodríguez-Campo

Monje

et al. 2008

International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

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confidence: 99%

Operative versus simple arthroscopic surgery for chronic closed lock of the temporomandibular joint: a clinical study of 344 arthroscopic procedures

González-García

Rodríguez-Campo

Monje

et al. 2008

International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

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“…Regarding treatment, there is consensus that the treatment of disc perforations is performed by open surgery, performing repair (when size allows), discectomy (with or without replacement), or joint replacement. 17 However, there is current evidence of good results with minimally invasive surgical management using arthroscopic surgery. 18,19 Quinn and Stover describe positive results with level I arthroscopy (lysis and lavage) and remodeling of the perforation margins.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Predictive factors of disc perforation of the temporomandibular joint (TMJ)

Jerez,

Laissle,

uenzalida

et al. 2024

BBIJ

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Magnetic resonance imaging (MRI) is the gold standard for diagnosing internal derangement, but its accuracy in detecting disc perforations varies. This cohort study included 92 patients who underwent arthroscopic surgery to identify associated variables. The presence of arthroscopically verified disc perforation served as the primary predictor variable, while the radiologist's diagnosis of disc perforation served as the primary outcome variable. Demographic data, patient signs, and symptoms were considered as covariates. Statistical tests were performed with a significance level of 5%. Logistic regression models were used to predict disc perforation, and diagnostic accuracy was assessed using ROC curves. Among 155 joints analyzed (92 patients: 135 females, 20 male), radiologists' MRI interpretations did not significantly correlate with verified disc perforation (p<0.218), showing 14.3% sensitivity and 92.5% specificity. Age, symptomatic onset, joint noise type, osteoarthritis diagnosis, altered disc shape, and Wilkes classification showed significant associations (p<0.05). A logistic regression model used associated variables for disc perforation. Risk factors: symptom onset time, joint crepitus, osteoarthrosis diagnosis by MRI; joint click as protective. The model demonstrated high diagnostic accuracy (AUC of 0.836, 95% CI_0.76–0.91). Radiologists' MRI interpretation was unreliable, but our model accurately predicted disc perforation. Identifying these factors could guide surgical decisions.

show abstract

“…Mit diesen Maßnahmen können ca. 60% der Patienten mit akuter Diskusverlagerung erfolgreich behandelt werden [7,24,29,35,36,40,45,48,54,56,75,76]. Eine zusätzliche Thermokautherisierung oder Laseranwendung im hinteren-oder die Durchtrennung des vorderen Aufhängungsbands hat bisher keine eindeutig besseren Ergebnisse gebracht [21,22,51] Die ᭤Arthrotomie schließt sich erst nach mindestens 11/2jähriger Verlaufskontrolle nach erfolgloser minimal-invasiver Therapie an.…”

Section: Mit Hilfe Der Arthroskopischen Lysis Und Lavage Können 60% Dunclassified

Diagnostische und therapeutische Möglichkeiten bei Kiefergelenkerkrankungen

Lindern¹,

Reich²

2001

HNO

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Kiefergelenk Moderne bildgebende Verfahren haben seit Anfang der 80er Jahre zu einer wesentlich verbesserten und differenzierten Diagnostik von Kiefergelenkerkrankungen geführt. Auf dieser Basis sind konservative und letztlich auch standardisierte chirurgische Therapiekonzepte mit guter Erfolgssicherheit entwickelt worden. Die von Costen [9] 1934 postulierten Zusammenhänge zwischen Okklusion und Beschwerde auslö-senden morphologischen Veränderungen des Kiefergelenks sind heute nicht mehr generell zu bestätigen [58]. Auch Störungen der Physiologie der Kaumuskulatur sowie genuine Veränderungen des Kiefergelenks bei Überschreiten der individuellen Adaptationskapazität werden heute in das Verursachungskonzept von Kiefergelenkbeschwerden mit einbezogen. Für den HNO-Arzt ergibt sich nicht selten die Notwendigkeit einer differentialdiagnostischen Abgrenzung von Kiefergelenkerkrankungen und darauf fußend die Notwendigkeit zur Einleitung einer spezifischen Therapie. Im Folgenden soll daher bezogen auf die wichtigsten Kiefergelenkerkrankungen der derzeitige Stand der Diagnostik und Therapie aufgeführt werden. Anatomie des Kiefergelenks Das Kiefergelenk ist ein ᭤zweikammeriges Gelenk, welches durch den Discus articularis sowie seine Aufhängungsbänder in einen größeren oberen und in einen kleineren unteren Gelenkraum geteilt wird. Der gesamte Gelenkbereich ist, bis auf eine kleine Knorpelschicht im Bereich des hinteren Abgangs des Tuberkulums und die Gelenkfläche des Kondylus, mit einer dünnen ein-bis zweischichtigen Synovialschicht bedeckt. Der ᭤Discus articularis besteht überwiegend aus Faserknorpel mit vereinzelt eingestreuten Knorpelzellen. Er ist mit seinen Aufhängungsbändern von allen Seiten an der Fossa mandibularis, an der Gelenkkapsel sowie am oberen Anteil des M. pterygoideus lateralis aufgespannt. Insbesondere das hintere Aufhängungsband ist aufgrund seiner Dreischichtung mit multiplen freien Nervenendigungen häufig Ursache und Ausgangspunkt von Schmerzbeschwerden [59]. Der komplexe Aufbau und die funktionelle Beanspruchung machen das Kiefergelenk störanfällig, aber gleichzeitig auch anpassungsfähig. Der Discus articularis besitzt eine bikonkave Form und liegt mit seiner belastungsfähigsten Zona intermedia im Ruhezustand zwischen Gelenkfläche des Kondylus und dem dorsalen Abhang des ᭤Tuberculum articulare. Bei der Öffnungsbewegung ᭤ Zweikammeriges Gelenk ᭤ Discus articularis ᭤ Tuberculum articulare HNO 2001 · 49:231-249

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Arthroscopic management of temporomandibular joint disc perforations and associated advanced chondromalacia by discoplasty and abrasion arthroplasty: A supplemental report

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Operative versus simple arthroscopic surgery for chronic closed lock of the temporomandibular joint: a clinical study of 344 arthroscopic procedures

Operative versus simple arthroscopic surgery for chronic closed lock of the temporomandibular joint: a clinical study of 344 arthroscopic procedures

Predictive factors of disc perforation of the temporomandibular joint (TMJ)

Diagnostische und therapeutische Möglichkeiten bei Kiefergelenkerkrankungen

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