Arthroscopic Bankart Repair in Traumatic Anterior Shoulder Instability Using a Suture Anchor Technique

Marquardt, B.; Witt, Kai–Axel; Liem, Dennis; Steinbeck, Jörn; Pötzl, Wolfgang

doi:10.1016/j.arthro.2006.04.105

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“…O mesmo é confirmado por Hobby et al em estudo de revisão sistemática e metanálise de 62 publicações incluindo 3.044 cirurgias artroscópicas (27) . Marquardt et al, avaliando os resultados de 54 pacientes operados via artroscópi-ca, dos quais 42 participavam de esportes, 36 (85,7%) retornaram ao mesmo nível anterior em esporte de competição (25) . Larrain et al observaram que 84,3% dos pacientes operados retornaram ao mesmo nível do esporte num período médio de 7,5 meses pós-cirúrgicos, variando de 5,5 a nove meses (24) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Marquardt et al, em sua série de 54 ombros avaliados por radiografias, excluíram aqueles com lesão de Bankart ósseo maior que 25% e lesão de Hill-Sachs maior que 30% para tratamento artroscópico, por considerá-los de alto risco de recidiva (25) . Kim et al encontraram taxa de recidiva aumentada para pacientes com defeito ósseo glenóideo maior que 30% da circunferência da glenóide (28) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Marquardt et al, avaliando 54 pacientes, obtiveram melhora do índice de Rowe de 31,8 para 92,1. Segundo o mesmo critério, 43 pacientes (81,1%) obtiveram resultado excelente; seis (11,3%), bom resultado; um (1,9%), resultado regular; e três (5,7%), resultado ruim (25) . Gartsman et al obtiveram, em 53 pacientes operados, 49 resultados excelentes ou bons, segundo o índice de Rowe.…”

Section: Discussionunclassified

“…Nesses casos, o reparo artroscópico é contraindicado. Nesse mesmo artigo, os autores citam que a presença da lesão de Hill-Sachs na incidência em ânte-ro-posterior com o braço em rotação externa é um fator que deve ser levado em consideração para recidiva (27) .Marquardt et al, em sua série de 54 ombros avaliados por radiografias, excluíram aqueles com lesão de Bankart ósseo maior que 25% e lesão de Hill-Sachs maior que 30% para tratamento artroscópico, por considerá-los de alto risco de recidiva (25) . Kim et al encontraram taxa de recidiva aumentada para pacientes com defeito ósseo glenóideo maior que 30% da circunferência da glenóide (28) .…”

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Tratamento artroscópico da instabilidade anterior traumática do ombro: resultados a longo prazo e fatores de risco

Godinho¹,

França²,

Freitas³

et al. 2008

Rev. bras. ortop.

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Tratamento artroscópico da instabilidade anterior traumática do ombro: resultados a longo prazo e fatores de risco lise estatística através de programa Epi Info e testes t de Student e exato de Fisher. Resultados: Observado índice de recidivas em 8,9% dos ombros. Segundo a UCLA, excelentes/ bons resultados observados em 97,6% e, regulares/ ruins em 2,4% dos ombros. Segundo Rowe, excelentes/bons resultados em 89,2% e regulares/ ruins em 10,8% dos ombros. Observada significância (p = 0,013) entre uso de materiais adequados, curva de aprendizado e índice de recidivas. História de convulsões (p = 0,0039) e prática de esportes de contato (p = 0,004) tiveram forte correlação com recidivas. Não se evidenciou correlação entre lesão de Bankart (p = 0,546), lesão de HillSachs (p = 0,62) e recidivas, considerando-se lesões ósseas menores que 25% da glenóide e cabeça umeral, respectivamente. Conclusões: 1) Há correlação estatisticamente identificada entre o índice de recidiva da instabilidade anterior traumática do ombro e: a) convulsões no pós-operatório; b) prática de esportes de contato; c) presença das lesões de Bankart com Hill-Sachs caracterizadas por 25% ou mais de lesão óssea da glenóide ou da cabeça umeral, respectivamente. 2) Parece haver correlação entre o não reparo da lesão SLAP e o índice de recidiva da instabilidade anterior traumática do ombro. Descritores INTRODUÇÃOA luxação primária anterior de ombro ocorre habitualmente em jovens durante esportes de contato ou por queda com trauma de baixa energia em idosos. A luxação anterior em idosos tem complicações peculiares, enquanto a instabilidade recidivante é um problema particular nos jovens.Nas últimas três décadas houve grande avanço no desenvolvimento técnico da cirurgia artroscópica para tratamento das instabilidades do ombro. Contribuiu para o nível progressivo de excelência dos resultados a melhor seleção de pacientes, o aprimoramento das técnicas, a melhora na qualidade do instrumental cirúrgico e de implantes, além da experiência crescente dos cirurgiões.Johnson propôs o reparo com grampos da lesão de Bankart, por via artroscópica, obtendo alto índice de recidivas e complicações como lesões osteocondrais em seus resultados (1) . Seguindo o mesmo princípio e com o objetivo de diminuir as recidivas, outros autores desenvolveram novas técnicas artroscópicas (2)(3)(4) . Morgan et al usaram fio de sutura absorvível transglenóideo para o reparo da lesão de Bankart (3) . Caspari et al também usaram técnicas de reparo transglenóideo por via artroscópica (5) . Carrera et al utilizaram a técni-ca transglenoidal com fio inabsorvível e ponto de sutura em "U", obtendo 20% de recidivas (6) . Godinho et al relataram o uso da técnica de Morgan, obtendo 13,9% de recidivas em 79 pacientes (7) .O surgimento da técnica de sutura com âncoras representou importante avanço no reparo das lesões labiais, na medida em que possibilitou a realização de toda a fixação da lesão de Bankart com pontos intraarticulares (8)(9) .Burkhart et al relataram alto índice de recidivas pós-c...

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Tratamento artroscópico da instabilidade anterior traumática do ombro: resultados a longo prazo e fatores de risco

Godinho¹,

França²,

Freitas³

et al. 2008

Rev. bras. ortop.

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“…Marquard et al [13] kamen ebenfalls mit der Verwendung von 2-3 Ankern auf eine Reluxationsrate von 7,5%. Der dritte Anker kam nur bei kranialen Defekten oder bei schlechter Situation des Weichteilgewebes zum Einsatz.…”

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Akute und chronische anterioinferiore Schultergelenkinstabilität

Fink¹,

Melchert

Hillekamp

et al. 2011

Obere Extremität

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Glenoid bone loss and Hill‐Sachs width percentage score are useful to select optimal operation for the treatment of glenohumeral instability in overhead athletes: Arthroscopic Bankart repair with remplissage versus open Latarjet

Gereli,

Yozgatli,

Yilmaz

et al. 2024

Knee surg. sports traumatol. arthrosc.

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PurposeGlenohumeral instability with combined bone lesion in contact and overhead athletes with subcritical bone loss is challenging to treat with high recurrent instability. Treatment options are arthroscopic Bankart repair with remplissage and Latarjet operations. However, there is no consensus on their effectiveness. This study aims to compare the clinical outcomes and return to sports after both operations and whether evaluating the glenoid bone loss and Hill‐Sachs width to calculate the total bone loss can help determine the appropriate operation.MethodsIn this retrospective comparative analysis, 30 athletes who underwent index arthroscopic Bankart repair with remplissage (n = 16) or Latarjet procedure (n = 14) between 2017 and 2020 were included. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) were routinely performed. The quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (qDASH), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), instability severity index (ISI) scores and range of motion (ROM) were recorded preoperatively and at a mean follow‐up of 53 months (SD = 12). Follow‐up included time‐to‐return sports, self‐perceived sports performance level and complications/recurrent dislocations.ResultsPreoperative qDASH, ASES, ISI scores, ages and genders were similar. The Latarjet group had significantly larger glenoid bone loss, Hill‐Sachs width and total bone loss (p < 0.01). Both groups had significant improvement in patient‐reported outcomes (PROs) after the operations (p < 0.01). Athletes with a total bone loss <25% underwent arthroscopic Bankart repair with remplissage and total bone loss ≥25% underwent Latarjet procedure, and there were no differences between the groups in terms of postoperative PROs, ROM, time‐to‐return sports and performance. There were no re‐dislocations.ConclusionArthroscopic Bankart repair with remplissage or Latarjet procedure can adequately address glenohumeral instability with combined bone lesions. Patients with total bone loss scores greater than or equal to 25 may particularly benefit from the Latarjet procedure, while the minimally invasive arthroscopic Bankart repair with remplissage can yield equally satisfying scores for total bone loss less than 25.Level of EvidenceLevel III.

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Arthroscopic Bankart Repair in Traumatic Anterior Shoulder Instability Using a Suture Anchor Technique

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Tratamento artroscópico da instabilidade anterior traumática do ombro: resultados a longo prazo e fatores de risco

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Glenoid bone loss and Hill‐Sachs width percentage score are useful to select optimal operation for the treatment of glenohumeral instability in overhead athletes: Arthroscopic Bankart repair with remplissage versus open Latarjet

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