Arteritis de Takayasu: Informe de un caso con compromiso supraaórtico y tratamiento quirúrgico

Abstract

RESUMENLa arteritis de Takayasu es una vasculitis inflamatoria crónica de grandes vasos. Fue descrita por primera vez por el oftalmólogo japonés Nikito Takayasu, en el año 1908. Presentamos un caso de arteritis de Takayasu, diagnosticada clínicamente de acuerdo a los criterios del American College of Rheumatology de 1990. Se trata de una paciente de 23 años que ingresa al Hospital Regional de Talca por un accidente vascular encefálico hemisférico y sintomatología de robo subclavio. Se realiza un angio TAC que muestra compromiso severo (oclusión total) del tercio medio y distal del tronco braquiocefálico, carótida común derecha e inicio de la subclavia derecha. Además, este examen demuestra un flujo retrógrado en la arteria vertebral derecha, compatible con el síndrome de robo subclavio. Se decide corregir la oclusión subclavia mediante angioplastía, sin éxito tanto en el abordaje anterógrado como retrógrado. Finalmente se opta por un bypass protésico (politetrafluoroetileno expandido) desde la carótida común izquierda a la subclavia derecha a través de un túnel subcutáneo en la cara anterior del cuello.PALABRAS CLAVE: Arteritis de Takayasu, vasculitis. ABSTRACTTakayasu's arteritis is a chronic inflammatory vasculitis of large vessels. It was first identified by Japanese ophthalmologist Nikito Takayasu, in 1908. A case of Takayasu's arteritis is presented, clinically diagnosed according to the criteria of the American College of Rheumatology of 1990. This is a 23 year old patient, entering Talca's Regional Hospital for a stroke, also presenting symptoms of subclavian steal. An angio CT was made, showing severe commitment (total occlusion) in the middle and distal third of the brachiocephalic trunk, right common carotid and the beginning of right subclavian artery. In addition, this * Recibido el 18 de Abril de 2008 y aceptado para publicación el 26 de Junio de 2008.