Arteriovenous Malformations of the Scalp

Abstract

We report twenty-four patients with cirsoid aneurysms of the scalp. For nine patients (38%), the lesions were related to trauma. Each of the patients presented with a pulsatile scalp swelling with a bruit. No focal neurological deficits were noted in any of the patients. Scalp malformations in all patients were confirmed by selective internal and external carotid angiography, with no intracerebral component revealed in any of the patients. Twenty-one patients had the lesions surgically excised, with good results. The remaining three refused surgical intervention. Meticulous surgical technique, which includes removal of the pericranial component of the malformation, was paramount.

Malformación arteriovenosa gigante de cuero cabelludo: caso clínico

“…Una actividad aberrante angiogénica promueve el shunt y la formación de nuevas fístulas arteriovenosas. Los cambios hemodinámicos inducen el aumento progresivo de las varices venosas, con el consiguiente aumento de la masa 5 . Es tan grande el estrés hemodinámico que se ha descrito también, asociado a estas malformaciones, la aparición de aneurismas en una de las ramas nutricias 15 .…”

“…Sobre todo, cuando aparecen en niños, se debe establecer un diagnóstico diferencial entre sinus pericranii, encefalocele, hamartomas vasculares, hemangiomas, etc 5 . Dentro de las traumáticas, el desarrollo es normalmente muy lento, observándose un crecimiento relevante en un periodo de 6 a 12 años 5 .…”

“…Sobre todo, cuando aparecen en niños, se debe establecer un diagnóstico diferencial entre sinus pericranii, encefalocele, hamartomas vasculares, hemangiomas, etc 5 . Dentro de las traumáticas, el desarrollo es normalmente muy lento, observándose un crecimiento relevante en un periodo de 6 a 12 años 5 . Se han descrito malformaciones arteriovenosas también secundarias a craneotomía 17 , trasplante de pelo 2,12,14,28 , artroscopia de la unión temporomandibular 5 , etc.…”

“…Dentro de las traumáticas, el desarrollo es normalmente muy lento, observándose un crecimiento relevante en un periodo de 6 a 12 años 5 . Se han descrito malformaciones arteriovenosas también secundarias a craneotomía 17 , trasplante de pelo 2,12,14,28 , artroscopia de la unión temporomandibular 5 , etc.…”

“…El tratamiento de elección es la resección quirúr-gica extensa de toda la malformación y todas sus ramas nutricias 20 , dada las posibilidad de recurrencia si no se elimina el aporte sanguíneo 22 . Se han mostrado recurrencias por insuficiente devascularización por contribución a cargo de la arteria oftálmica 5 . Dentro de las posibles complicaciones de la resección quirúrgica, se han descrito la necrosis del cuero cabelludo 5,19 y sepsis por infección de la herida quirúrgica 5 .…”