Увеличение распространенности артериальной гипертонии (АГ) у лиц старших возрастных групп определяет необходимость изучения особенностей ее течения у данной категории населения, что связано с наличием коморбидности и полипрагмазии, а также множественных гериатрических синдромов, ключевым из которых является синдром старческой астении (ССА). ССА (синдром «хрупкости», соответствует коду R54 по МКБ-10)-многофакторное, возраст-ассоциированное клиническое состояние, характеризующееся снижением физиологического резерва и функций систем организма, накоплением дефицитов, приводящими к повышенной уязвимости к воздействию эндо-и экзогенных факторов, с высоким риском развития неблагоприятных исходов для здоровья, потери автономности и смерти, наличием потребности в долгосрочном уходе и зависимости от посторонней помощи. ССА характеризуется повышенным риском инвалидности, госпитализации и смертности. В статье представлен обзор доступной отечественной и зарубежной литературы по вопросам, характерным для пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертонией и синдромом старческой астении, о механизмах их взаимосвязи, рекомендуемом целевом уровне артериального давления (АД), а также о тактике ведения и выборе антигипертензивной терапии у лиц пожилого и старческого возраста. Ключевые слова: артериальная гипертензия, синдром старческой астении, хрупкий пациент, пожилой пациент, антигипертензивная терапия.