Arritmias: Introducción

Abstract

La arritmología, como la mayoría de las disciplinas de la cardiología, ha sufrido una verdadera revolució n en los ú ltimos años. Concretamente, en los ú ltimos 30 añ os se han producido los siguientes grandes avances, que ciertamente constituyen hitos en la medicina moderna y configuran la arritmología como una parte de la cardiología con personalidad bien definida que debe constituir una unidad propia dentro de los servicios de cardiología. Los cambios má s relevantes son los siguientes: a) la aparició n de las té cnicas de ablació n 1,2 , que han revolucionado el tratamiento de las taquiarritmias supraventriculares y ventriculares y ya han demostrado su eficacia en una arritmia tan prevalente como la fibrilació n auricular; b) la eficacia de los desfibriladores automá ticos implantables para evitar la muerte sú bita 3 ; c) la utilidad de los marcapasos de resincronizació n para tratar a un nú mero importante de pacientes con insuficiencia cardiaca 4 , y d) la identificació n de nuevas entidades arritmogé nicas de origen gené tico, las canalopatías, que explican la muerte sú bita inesperada, sobre todo en jó venes [5][6][7] .Como en ediciones previas de REVISTA ESPAÑ OLA DE CARDIOLOGÍA 8-10 , en esta nueva edició n de «Puesta al día» de 2012, hemos conseguido reunir a «primeras espadas» para cada una de las facetas de las arritmias, con la finalidad de poner a disposició n del cardió logo clínico, el residente de cardiología y el mé dico internista y de familia interesado en el tema las bases anató micas y electrofisioló gicas necesarias para conocer su mecanismo y aprender a diagnosticarlas y tratarlas con precisió n.El primer capítulo de esta serie de «Puesta al día» se centra en un aspecto organizativo y de gestió n: la estructuració n de una unidad de arritmias en el siglo XXI. Las unidades de arritmias son cada vez má s complejas, y sus integrantes deben ocuparse de las consultas específicas (primeras visitas y visitas sucesivas), la implantació n y el seguimiento de dispositivos (tanto in situ como a distancia) y las ablaciones (de cavidades derechas e izquierdas), ademá s de la dedicació n a aspectos docentes y de investigació n. El Dr. Kuck propone un modelo organizativo eficiente y moderno.Los siguientes dos artículos, desarrollados por los Dres. Marchlinski y Priori, describen con detalle pero de forma sumamente didá ctica los mecanismos de las arritmias, tanto los electrofisioló gicos como los gené ticos. Ademá s de proporcionar los detalles bá sicos fundamentales, proporcionan su correlació n con las diversas entidades arrítmicas a las que el mé dico debe enfrentarse. En capítulos posteriores se disecan las causas, las manifestaciones clínicas y las opciones terapé uticas de las principales taquiarritmias, a saber: las taquicardias paroxísticas supraventriculares, la taquicardia auricular y el flutter, la fibrilació n auricular y las taquiarritmias ventriculares. En siguientes nú meros, se abordan los ú ltimos avances en bradiarritmias y bloqueos de conducció n y se describe la utilidad de las herr...

2012 Annual Summary and New Projects in Revista Española de Cardiología

“…83,84 Finally, we must mention REC's 2 annual educational series: "Update", in 2012 dedicated to arrhythmias with contributions from major authorities of worldwide renown [85][86][87][88][89][90][91][92][93][94][95][96] ; and "Focus", a series of Vivencio Barrios Alonso 4 articles dedicated this past year to approaching more theoretical aspects of healthcare management, 97-100 a highly important issue that few professionals have had the opportunity to learn about, and one which is currently much needed. The series was directed and written by lecturers from the ESADE Business and Law School and we wish to take this opportunity to thank them for their excellent work.…”