Are varicella zoster and herpes simplex sentinel lesions for cytomegalovirus in renal transplant recipients?

Lippmann, Bruce J.; Brennan, Daniel C.; Wong, Jane; Lowell, Jeffrey A.; Singer, Gary G.; Howard, Todd K.

doi:10.1016/s0140-6736(95)92766-2

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“…HSV is a frequent cause of orogenital ulcers in immunocompromised and immunocompetent hosts 7,9 , 11 . Lippman et al 26 . have proposed that HSV and varicella zoster virus infections are sentinel lesions for CMV infection.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cytomegalovirus neuritis in perineal ulcers

2002

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In documenting CMV neuritis in painful perineal ulcers, the histopathological spectrum of perineal CMV ulcers is expanded, a cutaneous neurotropic characteristic of CMV is presented and a direct role for CMV in the pathogenesis of pain is suggested. CMV latency within perineal nerves is also revisited as another potential site of CMV reactivation in immunocompromised patients, and another potential site for possible venereal transmission of CMV infection. The exclusive presence of HSV in initial superficial biopsies highlights the need for optimally biopsied tissue to confirm the coexistence of CMV infection.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cytomegalovirus neuritis in perineal ulcers

2002

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“…By comparison, acyclovir has very limited activity against CMV. This is important because HSV lesions may indicate contemporaneous CMV or EBV reactivation that could be prevented by and must be treated with ganciclovir rather than acyclovir (34). Ganciclovir 5 mg/kg intravenously every 12 h for 21 d is effective for retinitis and sepsis, but it is less efficacious for more severe invasive CMV syndromes such as pneumonia or gastrointestinal involvement.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

Cytomegalovirus in Renal Transplantation

Brennan¹

2001

Journal of the American Society of Nephrology

205

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Cytomegalovirus HistoryCytomegalovirus (CMV) was first isolated from the salivary gland and kidney of two dying infants with cytomegalic inclusion bodies and reported in 1956 (1). Two other laboratories isolated CMV at approximately the same time. Thus, CMV was initially called "salivary gland virus" or "salivary gland inclusion disease virus." In 1960, Weller et al. (2) proposed the use of the term cytomegalovirus. Klemola and Kaarianinen (3) first described CMV mononucleosis, the principal presentation of previously healthy individuals, in 1965. CMV was first isolated in a renal transplant recipient in 1965. Cytomegalovirus VirologyCMV is a member of the genus Herpesvirus and belongs to the family Herpesviridae (4). There are eight known human herpes viruses (HHV; Table 1). The HHV are divided further into three subfamilies: the ␣-herpesvirinae, the ␤-herpesvirinae, and the ␥-herpesvirinae. The ␣-herpesvirinae include human simplex viruses (HSV) 1 and 2 and varicella zoster virus. The ␤-herpesvirinae include CMV, HHV-6, and HHV-7. The ␥-herpesvirinae include Epstein-Barr virus (EBV) and HHV-8. Morphologically. the herpes viruses are indistinguishable from one another. The complete virion is 150 to 200 nm in diameter and icosahedral in shape and consists of an inner core, a capsid, and an envelope (Figure 1). The inner core (genome) of the CMV virus is a 64-nm linear double-stranded DNA molecule. There is little genetic homology between human CMV and CMV of other species. The capsid is 110 nm in diameter and consists of 162 protein capsomers. The envelope contains lipoproteins and at least 33 structural proteins, some of which are glycosylated (glycoproteins). The glycoproteins determine the strain of CMV, are used for cellular entry of the virus, and are the targets of virus-neutralizing antibody.CMV is a labile virus and readily inactivated by lipid solvents, pH below 5, heat (37°C for 1 h or 56°C for 30 min), and ultraviolet light for 5 min.

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“…Em estudo realizado por Carmen Mora-Fernandez e colaboradores, em 1997 (30) , e Lippmann e colaboradores em 1995 (31) , evidencia-se que doenças causadas pelo HSV-1 podem ser marcadores para identificar os pacientes com grande possibilidade de desenvolver lesões pelo CMV, em virtude de terem observado a soroconversão para CMV poucos dias após a detecção de lesões de HSV-1.…”

Section: Herpes Vírus (Hsv-1)unclassified

“…Alguns autores afirmam que a ocorrência das co-infecções pelos vírus da família do herpes, especialmente a associação do HSV-1, EBV, CMV e VZH, conduz a lesões mais graves, tanto na mucosa, quanto na pele dos pacientes imunossuprimidos. Nos casos de co-infecções por HSV e EBV na mucosa bucal, as lesões tornam-se exuberantes e, na maioria dos casos confluentes, o que determina altas doses e maior tempo de tratamento antiviral (15,28,30,31,52) .…”

Section: Epstein-barr Vírus (Ebv)unclassified

“…Essa associação torna-se importante em virtude de alguns autores indicarem que a presença de HSV-1 pode facilitar a posterior infecção pelo EBV, provocando lesões bucais mais graves e que podem levar a alterações oncogênicas e aumento da proliferação de linfócitos infectados. Com isso, no presente estudo, observamos que o grupo TR tem maior probabilidade de ter esse tipo de associação (30,31) . Frente a todas essas alterações nota-se que o transplante de órgão oferece as crianças em estágio terminal da doença uma oportunidade de maior expectativa e qualidade de vida.…”

Section: Presença Do Hsv-1 E Ebvunclassified

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Avaliação da saúde bucal e detecção do vírus HSV-1 e EBV na saliva de pacientes pediátricos antes e depois do transplante renal

Silva¹

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DEDICATÓRIAAo Vitor (in memorian), meu pai, que com certeza não esteve presente apenas nos momentos difíceis desta vida, mas de muitas outras, mostrando-me através de seus atos de amor o quanto preciso evoluir para me tornar uma pessoa melhor. Sem você eu nada seria. Você é parte de mim e sempre vou te amar! Tenho a certeza que nunca vou ficar só, você estará sempre ao meu lado. "Enquanto houver você do outro lado Aqui do outro eu consigo me orientar A cena repete a cena se inverte Enchendo a minh'alma d'aquilo que outrora eu deixei de acreditar Tua palavra, tua história Tua verdade fazendo escola E tua ausência fazendo silêncio em todo lugar Metade de mim Agora é assim De um lado a poesia, o verbo, a saudade Do outro a luta, a força e a coragem pra chegar ao fim E o fim é belo incerto... Depende de como você vê O novo, o credo, a fé que você deposita em você e só Só enquanto eu respirar Vou me lembrar de você Só enquanto eu respirar" O ANJO MAIS VELHO Fernando Anitelli A Waltair, minha mãe, incansável mulher, mãe, médica, filha e irmã. Todo dia penso em tudo que você é e em tudo que você faz para ajudar quem precisa e para conquistar seus sonhos... Certifico-me que quando cheguei neste mundo escolhi a mãe certa pra mim, aquela que com seu amor incondicional, sua força de vida me ensina a lutar por meus objetivos, buscando uma vida profissional e pessoal melhor. Como você disse um dia: "Mesmo tendo um ninho novo, nunca vou deixar de ter nosso ninho e com certeza nossas energias (que são enormes) devem se entrelaçar sempre, assim seremos presentes em qualquer que seja o lugar, e onde quer que estejamos". Nossas perdas nos fazem crescer e você sempre faz as minhas dores serem menores e minhas alegrias maiores, na verdade Deus me presenteou quando me deu pais tão maravilhosos! Obrigado por ser parte de mim, e também obrigado por deixar ser sua parte e me receber como sua filha! Te amo muito!! Ao meu marido Breno, que me faz um ser humano feliz, retratando o que Augusto Cury disse: "Se você passar por uma guerra no trabalho, mas tiver paz quando chegar em casa, será um ser humano feliz..." Tenha a certeza que é assim que me sinto. Você, junto com nossos dois pequeninos (Tchuco e Bambina), são fundamentais na minha vida. "De uma coisa podemos ter certeza: de nada adianta querer apressar as coisas; tudo vem ao seu tempo, dentro do prazo que lhe foi previsto. Mas a natureza humana não é muito paciente. Temos pressa em tudo e aí acontecem os atropelos do destino, aquela situação que você mesmo provoca, por pura ansiedade de não aguardar o tempo certo..." Muitos foram nossos atropelos, muito foi minha ansiedade, mas hoje sei que foi a melhor opção pra minha vida: ficar com você e viver o resto de nossas vidas juntos!!! Te amo muito!! AGRADECIMENTOS A Deus que me deu a vida e permitiu fazer minhas escolhas. À minha orientadora Profa. Dra. Marina Magalhães, obrigada pela paciência, oportunidade e dedicação como profissional e por todos os momentos, bons e difíceis, que me fizeram aprender a valorizar muito a vida.

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Are varicella zoster and herpes simplex sentinel lesions for cytomegalovirus in renal transplant recipients?

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Cytomegalovirus neuritis in perineal ulcers

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