Arbeit und gesundheitliche Ungleichheit

Dragano, Nico; Wahrendorf, Morten; Müller, Kathrin; Lunau, Thorsten

doi:10.1007/s00103-015-2281-8

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“…As table 1 shows, 16 studies assessed self-rated health using the validated question of the SF-36 questionnaire;. 11 assessed self-rated health using a comparable question, but it was unclear whether this was the exact same question from the SF-36 questionnaire, or slightly different answer options were included (17,35,36). Logistic regression analysis was used in 23 studies, while 1 applied path analysis (37), 1 a sibling resemblance model (38), and 1 a dynamic panel correlated random effects probability model (21).…”

Section: Outcome and Analysismentioning

confidence: 99%

The contribution of work and lifestyle factors to socioeconomic inequalities in self-rated health ‒ a systematic review

Dieker

IJzelenberg²,

Proper³

et al. 2018

Scand J Work Environ Health

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The contribution of work and lifestyle factors to socioeconomic inequalities in self-rated health-a systematic review by Dieker ACM, IJzelenberg W, Proper KI, Burdorf A, Ket JCF, van der Beek AJ, Hulsegge G This study is the first systematic review on the contribution of work and lifestyle factors to socioeconomic inequalities in perceived health among workers. Work and lifestyle factors partly explained socioeconomic health inequalities. This has important implications for public and occupational health policy as it emphasizes to focus on both work and lifestyle factors to reduce socioeconomic inequalities in perceived health.

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Section: Outcome and Analysismentioning

confidence: 99%

The contribution of work and lifestyle factors to socioeconomic inequalities in self-rated health ‒ a systematic review

Dieker

IJzelenberg²,

Proper³

et al. 2018

Scand J Work Environ Health

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“…Da arbeitsbedingte Gesundheitsrisiken sozial ungleich verteilt sind, kommen gesundheitsbezogenen Interventionen in der Arbeitswelt wie die BGF besondere Wichtigkeit zu [22]. Auch in Deutschland ist eine höhere Prävalenz von Arbeitsbelastungen bei manuellen Berufen und einfachen Angestellten [23] sowie bei niedriger Qualifikation [24] nachgewiesen. Wichtige Hinweise auf gesundheitliche Ungleichheit in der Arbeitswelt geben auch die Arbeitsunfähigkeitsanalysen der Krankenkassen, da bspw.…”

Section: Conclusion the Analysis Reveals Large Disparities In The Whpunclassified

Betriebliche Gesundheitsförderung in Deutschland für alle? Ergebnisse der BIBB-/BAuA-Erwerbstätigenbefragung 2018

Hollederer

2021

Gesundheitswesen

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Zusammenfassung Ziel der Studie Die Sekundäranalyse zielt darauf, die Verbreitung und Inanspruchnahme der Betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF) in Deutschland zu untersuchen. Methodik Datenbasis ist die BIBB-/BAuA-Erwerbstätigenbefragung 2018. Sie ist eine randomisierte repräsentative CATI-Erhebung von 20.012 Erwerbstätigen ab 15 Jahren in Deutschland. Es werden Anteilswerte zwischen verschiedenen Gruppen verglichen und eine binäre logistische Regressionsanalyse durchgeführt. Ergebnisse 47% der Erwerbstätigen berichten, dass in ihrem Betrieb in den letzten 2 Jahren Maßnahmen der BGF durchgeführt wurden. 25% der Erwerbstätigen haben an einem Angebot zur BGF in den letzten 2 Jahren teilgenommen. Mit der Betriebsgröße nehmen die Anteile der Erwerbstätigen, die ein BGF-Angebot im Betrieb bestätigen, stark zu, aber die Inanspruchnahmequoten sinken. Die Erwerbstätigen in Betrieben mit Betriebs-/Personalrat geben überproportional häufig eine Durchführung der BGF an. Erwerbstätige mit niedrigem sozio-ökonomischen Status bekunden dagegen in relativ geringem Ausmaß BGF-Angebote. BGF wird besonders wenig in Betrieben von Erwerbstätigen ohne Berufsabschluss, in einem befristeten Arbeitsverhältnis, mit Entlassungsgefahr und Leiharbeitnehmern umgesetzt. Binäre logistische Regressionsanalysen zielen darauf, Prädiktoren des BGF-Angebots zu identifizieren. Im Vergleich zu den Kleinbetrieben ist bei den Erwerbstätigen in mittleren Unternehmen die Wahrscheinlichkeit für ein BGF-Angebot in ihrem Betrieb mehr als doppelt (OR=2,17) und in Großunternehmen mehr als fünffach erhöht (OR=5,64). Im Öffentlichen Dienst stehen die Chancen von Erwerbstätigen auf BGF im Betrieb wesentlich besser als in Industrie, Handwerk, Handel oder weiteren Bereichen. Erwerbstätige mit ausländischer Staatsangehörigkeit haben im Vergleich zu deutschen Erwerbstätigen eine signifikant geringere Chance, dass in ihrem Betrieb BGF angeboten wird (OR=0,78). Ein sehr guter oder ausgezeichneter Gesundheitszustand geht mit einer etwas gesteigerten OR von 1,15 für BGF im Betrieb einher. In Betrieben, in denen die Erwerbstätigen mit der Arbeit insgesamt sehr zufrieden sind, ist die Wahrscheinlichkeit eines BGF-Angebots deutlich erhöht (OR=1,70). Schlussfolgerung Die Studie zeigt große Disparitäten in der BGF auf. Es braucht zielgruppenspezifische Handlungsstrategien in der BGF, um sowohl Kleinbetriebe als auch innerhalb von Betrieben die Erwerbstätigen mit niedrigem sozio-ökonomischen Status besser zu erreichen.

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“…Hierbei wird bedeutsam, dass bei der Bildung der SES-Gruppen neben Berufsstatus und Bildung das Individualeinkommen berücksichtigt wurde, da das Haushaltsnettoeinkommen nicht ermittelt werden konnte. Für die Einordnung der Ergebnisse muss zum einen berücksichtigt werden, dass die Rücklaufquote mit etwa einem Drittel als durchschnittlich niedrig eingestuft wird und systematische Verzerrungen damit nicht ausgeschlossen werden können [18]. Es han-delt sich zum anderen durch die Analyse auf Grundlage von Daten der DRV Bund als Rechtsnachfolgerin der Bundesversicherungsanstalt für Angestellte um eine selektive Versichertenpopulation mit sehr hohem Angestelltenanteil.…”

Section: Insgesamt Wird Bei Derunclassified

“…Für die Einordnung der Ergebnisse muss zum einen berücksichtigt werden, dass die Rücklaufquote mit etwa einem Drittel als durchschnittlich niedrig eingestuft wird und systematische Verzerrungen damit nicht ausgeschlossen werden können [18]. Es han- Literatur…”

Section: Weitere Variablenunclassified

“…Die hohen Bewilligungsquoten medizinscher Rehabilitationsleistungen legen zudem nahe, dass diese subjektive Bedürftigkeit in den allermeisten Fällen mit dem sozialmedizinischen Bedarf korrespondiert. Da Personen mit niedrigem sozialem Status häufiger Berufe mit höheren gesundheitlichen Belastungen haben [18] kann damit die häufigere Antragstellung in der niedrigen Statusgruppe erklärt werden. Zu überlegen ist, wie die Beobachtungen anderer Studien, dass Versicherte mit niedrigem sozialen Status und schlechterer Gesundheit [7] später [8] die Rehabilitation erreichen, einzuordnen sind.…”

Section: Introductionunclassified

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Soziale Ungleichheiten im Zugang und in der Inanspruchnahme von medizinischen Rehabilitationsmaßnahmen

Fach

Markert

Spanier

et al. 2021

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Ziel der Studie Der Einfluss des sozialen Status auf die Gesundheit ist gut belegt. Für den Bereich der Rehabilitation geben wenige Studien erste Hinweise auf sozial ungleiche Versorgung. Die Studie untersucht anhand einer Risikokohorte der Deutschen Rentenversicherung Bund die Rolle sozialer Ungleichheiten beim Zugang und in der Inanspruchnahme von Leistungen zur medizinischen Rehabilitation. Methodik Die Datengrundlage bilden Fragebogendaten der ersten beiden Wellen des Dritten Sozialmedizinischen Panels für Erwerbspersonen (SPE III) sowie administrative Daten der Teilnehmenden (2013–2016). Diese Risikokohorte umfasst 40- bis 54-jährige Erwerbspersonen mit Krankengeldbezug im Jahr 2012. Mittels logistischer Regressionsmodelle wurden Antragstellung, Bewilligung und Ablehnung, Bewilligung nach Widerspruch und Inanspruchnahme von Rehabilitationsleistungen analysiert. Der soziale Status wurde sowohl als sozioökonomischer Status (Index) als auch in der Einzeldimension Bildung als Prädiktor herangezogen. Die Analysen erfolgten getrennt nach Geschlecht. Alter, Erwerbsstatus sowie der subjektive Gesundheitszustand wurden als Kontrollvariablen berücksichtigt. Ergebnisse Insgesamt wurden 2376 Versicherte, davon 1284 Frauen, in die Analysen eingeschlossen. 639 (26,9%) stellten mindestens einen Antrag auf Leistungen zur medizinischen Rehabilitation. Die Chance auf Antragstellung war bei Männern mit niedrigem sozioökonomischen Status (OR=1,8; 95%-KI=1,3–2,5) bzw. niedriger (OR=1,9; 95%-KI=1,3–2,8) und mittlerer Bildung (OR=1,5; 95%-KI=1,1–2,2) im Vergleich zur hohen Status- bzw. Bildungsgruppe erhöht. Bei den Frauen zeigte sich bei der Antragstellung ein signifikanter Unterschied zugunsten niedriger Bildung (OR=1,6; 95%-KI=1,1–2,5). Nach Adjustierung des Gesundheitszustandes und der aktuellen Erwerbstätigkeit verschwanden die Unterschiede. Hinsichtlich Bewilligung und Inanspruchnahme zeigten sich keine signifikanten Unterschiede nach sozialem Status, jedoch erfolgte bei Frauen mit mittlerer Bildung signifikant häufiger eine Bewilligung auf Grundlage eines Widerspruchverfahrens (OR=3,0; 95%-KI=1,1–8,2) als bei Frauen mit hoher Bildung. Schlussfolgerung Die Analysen gaben keine Hinweise auf einen sozial ungleichen Zugang oder eine sozial ungleiche Inanspruchnahme von Leistungen zur medizinischen Rehabilitation. Allerdings beantragten Versicherte mit niedrigem sozialen Status insbesondere aufgrund einer schlechteren subjektiven Gesundheit häufiger Leistungen zur medizinischen Rehabilitation. Weitere Untersuchungen sind nötig, um zu überprüfen, ob dies dem objektiven Bedarf dieser Statusgruppe gerecht wird.

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Arbeit und gesundheitliche Ungleichheit

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The contribution of work and lifestyle factors to socioeconomic inequalities in self-rated health ‒ a systematic review

The contribution of work and lifestyle factors to socioeconomic inequalities in self-rated health ‒ a systematic review

Betriebliche Gesundheitsförderung in Deutschland für alle? Ergebnisse der BIBB-/BAuA-Erwerbstätigenbefragung 2018

Soziale Ungleichheiten im Zugang und in der Inanspruchnahme von medizinischen Rehabilitationsmaßnahmen

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