Aprendizagem vicária de treino de toalete através de filme de animação: estudo de caso em ludoterapia comportamental

Abstract

Este trabalho consiste no relato do atendimento, em ludoterapia comportamental, de Lara (4 anos e 5 meses), que apresentava encoprese secundária retentiva, o que acarretava um intervalo entre as defecações superior a 72 horas. Método: a avaliação consistiu em entrevista com pais e babás, observação na escola, sessões lúdicas e sessões lúdicas familiares; as intervenções enfatizaram o uso de filme de animação, atividades lúdicas e brinquedos para obter a habituação comportamental e realizar o treino do toalete. Resultado: após a intervenção, utilizando filme de animação, Lara defecou no consultório, manteve o comportamento diário de defecação durante 18 meses de acompanhamento e apresentou três acidentes críticos nesse período. Discussão: o filme de animação é sugerido como a principal intervenção para a mudança de comportamento de Lara. Provavelmente, após observar os personagens do filme de animação realizando o treino de toalete e obterem adesivos, Lara foi reforçada vicariamente e aprendeu a relação entre o comportamento dos personagens (treino do toalete) e a conseqüência obtida por eles (adesivo). A brincadeira com as bonecas utilizadas no filme é concebida como um tipo de mediação lúdica.

Encoprese e intervenção psicológica: revisão de literatura

“…Os procedimentos adotados justificam-se na medida em que a análise do comportamento compreende os comportamentos típicos do quadro de encoprese como derivados de aprendizagens operantes e não apenas como respostas inatas do organismo (Mota, Barros, Matijasevich, & Santos, 2010). Por isso, é importante que se realize uma vasta investigação comportamental, que possibilite a compreensão de quais contingências controlam as respostas relacionadas ao transtorno, sua função no ambiente e as reservas comportamentais que auxiliam terapeuta e cliente durante o processo terapêutico (Coelho, 2008;Silvares & Souza, 2001). Identificadas tais contingências, os procedimentos adotados têm em vista extinguir os comportamentos relacionados à encoprese e proporcionar o desenvolvimento de outros repertórios comportamentais, socialmente mais valorizados (Brooks, Copen, Cox, Morris, Borowitz, & Stupen, 2000).…”

“…Apesar da encoprese não acometer apenas crianças, estudos demonstram a estreita relação entre a encoprese e a aprendizagem do controle esfincteriano na infância (Blum, Taubman & Nemeth, 2004;Bragado, 1998;Coehlo, 2011;Coelho, 2008;Silvares & Souza, 2001). Segundo Wendy e William (2006), cerca de 4,1% das crianças entre 5 a 6 anos e 1,6% das crianças entre 11 e 12 anos apresentam encoprese.…”

“…Na literatura científica internacional não se encontram atualizações sobre o período, mas em sites não científicos internacionais, também se comenta sobre o início aos dois anos. As publicações nacionais, objeto deste estudo, referentes ao início do treino ao toalete são escassas, e não apresentam orientações sobre como lidar com os casos em que as crianças se recusam e/ou demonstram dificuldades nessa aprendizagem (Coelho, 2008). Para Blum et al (2004), essa recusa pode se relacionar com prévias experiências de constipação, dificuldades ou dores na defecação.…”

Recusa Escolar: um Estudo de Caso em Ludoterapia Comportamental

“…Baseando-se na estrutura de atendimento em ludoterapia comportamental apresentada nos estudos de casos relatados por Gomes (1998) e Coelho (20012008), o psicodiagnóstico foi realizado a partir de informações de diversos contextos (entrevista com pais, entrevista com cuidadores, contato com especialistas que avaliaram a criança, visita à escola, sessões lúdi-cas com a criança, visita à casa, uso de instrumentos de questionário, escalas de avaliação psicológica, observação naturalística e auto-registro). Excepcionalmente, não foram realizadas filmagens nem aplicado testes psicométricos.…”

“…Na ludoterapia comportamental, o lúdico é a dimensão central tanto para a compreensão do comportamento da criança que está em atendimento psicológico quanto para criar intervenções clínicas por meio de jogos, filmes e/ou interações verbais (Coelho, 2001(Coelho, , 2008Gomes, 1998). As análises teóricas sobre o lúdico elaboradas por Aristóteles (2009) e Tomás de Aquino ressaltam a importância do lúdico para a compreensão do ser humano (Lauand, 2006).…”