Apport de l’IRM dans le diagnostic étiologique de la compression médullaire lente à Lomé : à propos de 72 cas

Abstract

Goal: to determine the contribution of the MRI in the diagnosis of slow medullary compressions of adults at the International Polyclinic Saint Joseph of Lomé.Methodology: a retrospective and descriptive study which related to 72 adult patients who profited from a medullary MRI from June 2011 to March 2018 in the service of radiology and medical imagery of the International Polyclinic Saint Joseph of Lomé.Results: During the period of the study, 1675 MRI exams was achieved with 72 which was concluded about medullar compression injuries, that is 4.29%. The medium old of the patients was 42 years and the extremely old was 22 and 80. The most common age group was between 52 and 61 old, that’s 31.94% (n=23). The male subjects represented 58,33% (n=42) and the sex ratio was 1,4. The MRI exams was achieved 5 days after prescription (44.44; n=32) and within 3 to 5 days (29.17%; n=21). The cervical spine was common explored (65,28%; n=47). The extra durales injuries were majority in 91.64% of the cases.Degenerative pathologies accounted for 75% of the cases compared with 13.88% for the infectious ones. The herniated disc was the common degenerative injury (50%). Conclusion: the etiologies of non-traumatic slow medullary compression are dominated by degenerative pathologies especially herniated disc and infectious one concerning the extra dural compartment. RESUME Objectifs : déterminer l’apport de l’IRM dans le diagnostic étiologique des compressions médullaires lentes (CML) de l’adulte à la Polyclinique Internationale Saint Joseph de Lomé (PISJL). Méthodologie : étude rétrospective et descriptive qui portait sur 72 patients adultes ayant bénéficié d’une IRM médullaire de juin 2011 à mars 2018 pour compression médullaire lente dans le service de radiologie et imagerie médicale de la PISJL. Résultats : Sur la période d’étude, 1675 examens d’IRM avaient été réalisés dont 72 avaient conclu à des lésions de compression médullaire soit 4,29%. L’âge moyen des patients était de 42 ans avec des extrêmes de 22 et 80 ans. La tranche d’âge la plus fréquente était comprise entre 52 et 61 ans dans 31,94% des cas (n=23). Les sujets de sexe masculin représentaient 58,33% (n=42) avec une sex-ratio de 1,4. L’IRM était réalisée 5 jours après la demande dans 44,44% (n=32) des cas et 29,17% (n=21) des cas dans un délai de 3 à 5 jours. La région cervicale était la plus explorée avec plus de 65,28% (n=47). Les lésions extradurales étaient majoritaires dans 91,64% des cas. Les pathologies dégénératives représentaient 75% des cas versus 13,88% des cas de lésions infectieuses. La hernie discale était la plus fréquente des pathologies dégénératives (50%). Conclusion :les étiologies de la compression médullaire lente non traumatique sont dominées par la pathologie dégénérative en particulier la hernie discale et la pathologie infectieuse intéressant surtout le compartiment extra dural.