Applying peripheral vascular injury guidelines to penetrating trauma

Chong, Vincent; Lee, Wayne S.; Miraflor, Emily; Victorino, Gregory P.

doi:10.1016/j.jss.2014.03.035

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“…have doubts about the choice of interventional therapy. 6 According to a meta-analysis, despite the theoretical advantages of interventional treatment of vascular trauma is very large, it's the clinical evidence is poor, the durability and long-term effect of the stent to be verified. 16 As a doctor there is still a long way to explore and endeavor in the future.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Interventional Treatment of Iatrogenic False Aneurysm of Subclavian Artery Combine with Arteriovenous Malformation

Zhao¹,

Chengjian²,

Zhang³

et al. 2017

ijSciences

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Interventional Treatment of Iatrogenic False Aneurysm of Subclavian Artery Combine with Arteriovenous Malformation

Zhao¹,

Chengjian²,

Zhang³

et al. 2017

ijSciences

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“…According to the guidelines issued by the Western Trauma Associated and the Eastern Association for the Surgery of Trauma, endovascular intervention should be applied selectively to hemodynamically stable patients without hard signs of vascular injury, while those who are hemodynamically unstable or have hard signs of vascular injury should go to open repair with trauma/vascular surgery. 38 However, some experts in the field of trauma argue against the need for patient hemodynamic stability as a requirement for endovascular repair. In two small patient series, hemodynamically unstable patients successfully underwent endovascular repair of traumatic subclavian, axillary, and brachial artery injuries.…”

Section: Patient Selection For Endovascular Versus Open Repairmentioning

confidence: 99%

“…37,40 Lower extremity stent grafting has also been successful for common and superficial femoral arterial injuries; however, the majority are used in the setting of dissections, pseudoaneurysm, and arteriovenous fistulae. 38 Future algorithms will likely include anatomic location of the lesion as a major factor in deciding endovascular versus open repair.…”

Section: Patient Selection For Endovascular Versus Open Repairmentioning

confidence: 99%

Penetrating Extremity Trauma Endovascular versus Open Repair?

Kuwahara

Valeshabad

Ray

2020

Semin intervent Radiol

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Penetrating extremity trauma (PET) accounts for an estimated 5–15% of trauma with vascular injury and these injuries are accountable for a significant percentage of trauma-related deaths. Historically, vascular injuries were best treated by open repair. While a defined selection criteria and a comprehensive algorithm have not been validated, the advancement of endovascular techniques, embolotherapy, and stent grafting have become viable options for the treatment of penetrating arterial extremity trauma in select patients. Advantages endovascular repair offers include decreasing mortality and morbidity associated with open repair, decreasing blood loss, decreasing iatrogenic injury such as nerve injury, and lower rate of wound infection. Patients stability, type of vascular injury, and lesion location are main factors help deciding between endovascular and open repair. Patient selection between endovascular and open repair should be determined by on a case-by-case situation, individual hospital guidelines, a multidisciplinary approach, and technical expertise.

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“…En los hallazgos clínicos de los pacientes objeto de estudio, el principal signo duro de trauma vascular fue el sangrado pulsátil (59,3 %), seguido de ausencia de pulso (25,9 %) y hematoma expansivo (24 %); respecto a los signos blandos, el principal fue la herida en trayecto vascular; una cohorte de 92 pacientes muestra que la presencia de signos duros fue de un 77 %, en cuyo caso la ausencia de pulso fue el principal signo (40 % de los pacientes), seguido de sangrado pulsátil (26,8 %) y hematoma expansivo (2,3 %) 10,16 . Otros estudios muestran una prevalencia de signos duros del 29,3 %, dato que es inferior a lo observado en nuestro estudio 9 .…”

Section: Termino-terminalunclassified

“…Igualmente, se logró identificar a la trombosis arterial y a la amputación como las principales complicaciones posoperatorias de esta población; cabe resaltar la alta tasa de amputación, la cual duplica significativamente las obtenidas en el ámbito internacional (5 %), según datos reflejados en diferentes estudios 12,16 . Todo lo anterior permite evidenciar la importancia que tiene el trauma arterial periférico en el departamento del Huila, y la razón por la que se debe trabajar en pro de mejorar la condiciones prehospitalarias y hospitalarias, para brindar una mayor calidad de atención médico-quirúrgica a este tipo de pacientes, que permita optimizar al máximo el pronóstico posquirúrgi-co de los mismos, modificando variables como transfusión de hemoderivados, tiempo al inicio de la reparación quirúrgica, reparación multidis-ciplinaria y uso de ayudas imaginológicas diagnósticas, tratando así, por medio de una mejor implementación de técnica quirúrgica, disminuir una de las principales complicaciones posquirúrgicas: la amputación de una extremidad [18][19][20] .…”

Section: Termino-terminalunclassified

Caracterización de trauma arterial periférico en un hospital de tercer nivel

et al. 2018

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ResumenIntroducción. El trauma vascular es un evento de baja frecuencia, con alta carga de morbilidad y mortalidad, que afecta mayormente a hombres jóvenes y en muchas ocasiones requiere manejo quirúrgico. Se asocia con múltiples complicaciones, que van desde la reintervención quirúrgica, hasta la amputación de la extremidad, las cuales, a su vez, se ven influenciadas por variables relacionadas tanto con el trauma como con la atención hospitalaria. Objetivo. Caracterizar los pacientes mayores de 13 años con traumatismos arteriales periféricos en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, de Neiva, Huila, Colombia, en el periodo enero de 2014 a diciembre de 2016. Materiales y métodos. Estudio observacional, retrospectivo, de tipo descriptivo, con población a conveniencia de pacientes mayores de 13 años que sufrieron traumatismos arteriales periféricos y fueron llevados a procedimiento quirúrgico en el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Resultados. Se encontraron 54 pacientes con trauma arterial periférico, cifra que representa el 1,5 % de los ingresos por trauma en la Institución durante el período de estudio. El género más representativo fue el masculino (n=49), las heridas por arma cortopunzante el principal mecanismo de trauma (n=22) y las extremidades el área comúnmente afectada (n=47). Se halló un puntaje de gravedad de la lesión promedio al ingreso de 26 puntos, y un tiempo de isquemia de extremidad mayor a seis horas al momento del ingreso en el 31,5 % de los casos (n=17). Conclusiones. Las intervenciones quirúrgicas fueron hechas en mayor medida por cirugía de trauma, seguido de cirugía vascular. El principal manejo fue la anastomosis término-terminal y el injerto de safena invertida. Las complicaciones fueron en mayor medida la trombosis arterial (n=12), seguida de la amputación de extremidad (n=7). Palabras clave: lesiones del sistema vascular; heridas penetrantes; traumatismo múltiple; extremidad inferior; extremidad superior; procedimientos quirúrgicos vasculares.https://doi.org/10. 30944/20117582.72 273 Rev Colomb Cir. 2018;33:272-79 Trauma arterial periférico AbstractIntroduction. Vascular trauma is a low frequency event, with a high burden of morbidity and mortality that mostly affects young men. It often requires surgical management, which is associated with multiple complications ranging from reoperation to limb amputation; that in turn, are influenced by variables associated with both trauma and hospital care. Objective. To characterize the patients over 13 years of age with peripheral arterial trauma admitted to the Hernando Moncaleano Perdomo University Hospital, Neiva, Colombia, from January 2014 to December 2016. Methods. Retrospective observational study of descriptive type with population of patients older than 13 years with peripheral arterial trauma who had a surgical procedure at the Hernando Moncaleano Perdomo University Hospital.Results. This study showed that the 54 patients with peripheral arterial trauma represented 1.5% of the total trauma admissi...

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Applying peripheral vascular injury guidelines to penetrating trauma

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Interventional Treatment of Iatrogenic False Aneurysm of Subclavian Artery Combine with Arteriovenous Malformation

Interventional Treatment of Iatrogenic False Aneurysm of Subclavian Artery Combine with Arteriovenous Malformation

Penetrating Extremity Trauma Endovascular versus Open Repair?

Caracterización de trauma arterial periférico en un hospital de tercer nivel

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