Applied anatomy of the fasciocutaneous branch of the third perforator artery of the deep femoral artery

Abstract

A study of the anatomy of the fasciocutaneous branch of the third perforator artery of the deep femoral artery was performed to help the elaboration of a fasciocutaneous flap for the reconstruction of skin and subcutaneous and deep fascia of the knee and popliteal region. Forty thighs in 27 fresh cadavers were dissected. In all of the thighs, the third perforator artery was found to arise from the deep femoral artery and reach the posterior aspect of the thigh after perforating the adductor magnus muscle. At that point it was also found that the third perforator artery gives off a branch that emerges through the intermuscular septum between the vast lateral muscle and the long head of the biceps femoral muscle, then crosses the posterior cutaneous nerve and moves directly on to perforate the deep fascia and then to bifurcate into two other branches: one ascending and one descending. The cutaneous area of the flap of the thigh's posterior region, nourished by the fasciocutaneous branch, was evaluated through the injection of dye. Dying of the upper medial, middle medial, lower medial and lower lateral areas of the flap was not successful in all of the dissected thighs. Nevertheless, the upper lateral and the middle lateral areas were dyed successfully in all 40 dissected thighs of the 27 cadavers. Key Words: Blood irrigation; Femoral artery; Surgical flaps; ThighAnatomie appliquée : Branche fascio-cutanée de la troisième artère perforante de l'artère fémorale profonde RÉSUMÉ : Nous avons étudié l'anatomie de la branche fascio-cutanée de la troisième artère perforante de l'artère fémorale profonde pour nous aider à façonner un lambeau fascio-cutané en vue de la reconstruction de la peau ainsi que du fascia profond et sous-cutané des régions du genou et du jarret. Nous avons procédé à la dissection de 40 cuisses prélevées sur 27 cadavres frais. Dans tous les cas, la troisième artère perforante naissait de l'artère fémorale profonde et atteignait la face postérieure de la cuisse après avoir traversé le grand muscle adducteur. À partir de là, la troisième artère perforante forme une branche qui trouve passage dans le septum intermusculaire entre le muscle vaste externe et la longue portion du muscle biceps crural, traverse le nerf cutané postérieur et se dirige directement vers le fascia profond, le perfore et se divise ensuite en deux autres branches : l'une ascendante, l'autre descendante. Nous avons ensuite étudié la région cutanée du lambeau de la région postérieure de la cuisse, nourrie par la branche fascio-cutanée en injectant un colorant. La coloration des régions médianes supérieure, moyenne et inférieure ainsi que de la région latérale inférieure du lambeau n'a pas été concluante dans tous les cas; par contre, celle des régions latérales supérieure et moyenne a réussi sur les 40 cuisses prélevées. T he popliteal region and the knee can be exposed to extensive lesions that require the use of flaps in their repair. The most frequent etiologies are trauma, although infections, tumour ablations and retraction s...