Application of Oesophagogastric Cervical Mechanical Anastomosis in Oesophagectomy for Cancer

Abstract

We aimed to explore the safety and the feasibility of the application of digestive tract-specific circular anastomats in oesophagogastric cervical anastomosis after oesophagectomy for cancer. We retrospectively analysed the clinical data of 241 patients undergoing oesophagogastric cervical anastomosis using disposable circular staplings after oesophagectomy in the People's Hospital of Henan Province, from August 2009 to July 2012. A total of 240 patients were anastomosed successfully. One patient had a partially torn oesophagus and underwent repair because the wrong stapler size was used. No operative death occurred. Seven patients (2.9 %) had postoperative cervical anastomotic leakage but recovered after shortterm conservative treatment, and three patients had obvious gastro-oesophageal reflux after eating. No intrathoracic anastomotic leakage or other anastomotic instrument-related complications occurred. During a median follow-up period of 13.8 months, no anastomotic stricture was found in each patient. The application of oesophagogastric cervical anastomosis using circular anastomat after oesophagectomy for cancer was safe and feasible.

Comparación de la anastomosis cervical manual versus mecánica en una serie prospectiva de pacientes con esofagectomía por cáncer

“…Las tasas de estenosis de la anastomosis se encuentran reportadas entre el 10-56%, mientras que las tasas de fuga anastomótica varían entre el 2-20% en las esofagectomías con anastomosis cervical; las anastomosis cervicales muestran tasas más altas de filtración que las anastomosis intratorácicas, sin embargo, las filtraciones cervicales suelen tener menores tasas de mortalidad y su manejo, con frecuencia, es más sencillo (14) . Una técnica quirúrgica adecuada en el momento de la realización de la anastomosis parece ser el factor más determinante para evitar este tipo de complicaciones, asegurando construcciones de anastomosis libres de tensión y con conductos gástricos reemplazantes que cuenten con un adecuado suministro sanguíneo, teniendo en cuenta que debido a las diferencias anatómicas inherentes entre el esófago y el estómago ascendido hacen que estas anastomosis sean más propensas a filtrar al compararse con otro tipo de anastomosis gastrointestinales (15) .…”