Application of Intervalic Hypoxic-Hyperoxic Entrainment to Prevention of Intra and Early Postoperational Complications in Coronary Bypass Grafting

Abstract

Цель. Исследование возможности и безопасности применения интервальных гипоксически-гипероксических тренировок (ИГГТ) в качестве метода кардио-протекции и метаболической адаптации миокарда при шунтировании коро-нарных артерий в условиях искусственного кровообращения (ИК). Материал и методы. Были включены 80 пациентов с ишемической болезнью сердца, госпитализированные в клинику аортальной и сердечно-сосудистой хирургии университетской клинической больницы № 1 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. У всех имелись показания к операции -прямой реваску-ляризации миокарда путем шунтирования коронарных артерий. За 5 дней до операции в зависимости от схемы подготовки проводилась рандомизация больных на две группы (основную с использованием ИГГТ и группу контроля), по 40 человек в каждой. Оценивалась частота возникновения осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде. Измерялся уровень тропо-нина I до операции, через 2 и 24 часа после операции, а также уровень лактата в венозной крови до и после операции. Результаты. Число интраоперационных и ранних послеоперационных ослож-нений в обеих группах достоверно не различалось, хотя в основной группе выявлена тенденция к снижению общего числа осложнений. У пациентов, в схему предоперационной подготовки которых входили ИГГТ, медиана тропо-нина I была достоверно ниже и составила 1,068 (0,388; 1,397) нг/мл, тогда как в контрольной группе -1,980 (1,068; 3,239) нг/мл, р=0,012. Уровень лактата после операции в группе ИГГТ был также значимо ниже -1,74 (1,23; 2,04) ммоль/л, в сравнении с группой контроля -2,10 (1,80; 2,29) ммоль/л, р=0,04. Заключение. Показана возможность и безопасность применения ИГГТ в качестве метода кардиопротекции при шунтировании коронарных артерий в условиях ИК. Принимая во внимание небольшое число включенных пациен-тов, целесообразно проведение более масштабных исследований влияния данного вида тренировок. Тутер Д. С.* -старший лаборант, аспирант кафедры профилактической и неотложной кардиологии лечебного факультета, Комаров Р. Н. -д. м.н., про-фессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии, директор клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии университет-ской клинической больницы № 1, Глазачев О. С. -д. м.н., профессор кафедры нормальной физиологии, зав. лабораторией "Здоровье и качество жизни сту-дентов", Сыркин А. Л. -д. м.н., зав. кафедрой профилактической и неотложной кардиологии лечебного факультета, Северова Л. П. студентка 6 курса дирек-ции образовательных программ международной школы персонализированной и трансляционной медицины, лечебное дело, Иванова Е. В. -студентка 6 курса дирекции образовательных программ международной школы персона-лизированной и трансляционной медицины, лечебное дело, Копылов Ф. Ю. -д. м.н., профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии лечебного факультета. AppLICATION OF INTERVALIC HYpOXIC-HYpEROXIC ENTRAINMENT TO pREVENTION OF INTRA-AND EARLY pOSTOpERATIONAL COMpLICATIONS IN CORONARY bYpASS GRAFTINGTuter D. S., Komarov R. N., Glazachev O. S., Syrkin A. L., Severova L. P., Ivanova...