Application of botulinum toxin type A in gummy smile: case report

Abstract

How to cite this articleMoreira DC, Possidônio FS, Souza FS, Kinoshita AMO, Silveira EMV. Application of botulinum toxin type a in gummy smile -case report. RGO, Rev Gaúch Odontol. 2018;66(4): e20190013. http://dx. ABSTRACTGummy smile is one of the major complaints of patients, due to its influence on the self-esteem. It is known that it has a multifactorial cause and can be present in the excessive vertical growth of the maxilla, excessive labial contraction, short upper lip and extrusion of the anterior teeth. The use of the botulinum toxin can be associated with additional treatments or be applied individually, according to the need of each patient. The goal of this research study was to present a clinical case using botulinum toxin type A as an alternative therapy to correct the gummy smile. A 22-year-old patient, presenting vertical maxillary growth, reporting aesthetic discomfort while smiling, chose for an alternative treatment therapy with the application of botulinum toxin to correct the accentuated gingival display. The results show that the toxin is a satisfactory treatment option and its indication is considered a fast, effective, easy and safe treatment method, being a more conservative approach compared to surgical procedures.Indexing terms: Neurotoxins. Smile. Toxins. RESUMOO sorriso gengival, é uma das grandes queixas dos pacientes, devido a sua influência na auto estima do mesmo. Sua causa é multifatorial, podendo estar presente no excesso de crescimento vertical da maxila, contração labial excessiva, lábio superior curto e extrusão dos dentes anteriores. A aplicação da toxina botulínica pode ser associada a outros tratamentos ou isoladamente, de acordo com a necessidade de cada paciente. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clinico utilizando a toxina botulínica tipo A como uma alternativa terapêutica para a correção do sorriso gengival. Paciente, 22 anos, apresentando crescimento vertical da maxila, relatando desconforto estético ao sorrir, optou pela alternativa terapêutica, com a aplicação da toxina botulínica para correção da exposição gengival acentuada. Os resultados encontrados mostram que a toxina é um tratamento satisfatório e sua indicação é considerada um tratamento rápido, eficaz, fácil e seguro. Um método mais conservador quando comparado aos procedimentos cirúrgicos. Termos de indexação:Neurotoxinas. Sorriso. Toxinas. DC MOREIRA et al.

Uso de la toxina botulínica en el tratamiento de sonrisa gingival

“…El producto se vende en un pequeño frasco que contiene 50 U, 100 U o 200 U (unidades) de toxina, en forma de polvo liofilizado, estéril y envasado al vacío. Debido al vacío, se debe tener cuidado durante la dilución, evitando que la introducción de la solución salina se produzca rápidamente, provocando la agitación del fármaco, lo que podría alterar sus moléculas 10 .…”

“…Mostafa 15 concuerda que el efecto de la toxina botulínica se observa en el plazo de 1 a 2 semanas y suele durar de 4 a 6 meses. Además, Pedron et al 10 también concuerda y afirma que los efectos clínicos aparecen en 2-10 días después de la inyección y el efecto más visible se produce 14 días después de la inyección, este primer efecto programado para ser progresivo también es reversible y dura alrededor de 3 a 6 meses.…”

“…Los profesionales deben saber cómo administrar la dosis, la técnica y la localización de la punción para evitar complicaciones 16 . Pedron et al 10 explican que la toxina botulínica cuando se inyecta puede extenderse concéntricamente en un área de 1 a 30 mm, lo que permite una extensión efectiva.…”

“…La toxina botulínica es una proteína producida por el Clostridium botullinum, una bacteria anaerobia Gram-positiva que causa el botulismo. Existen siete serotipos de toxinas (A, B, C1, D, E F y G), sin embargo, la toxina de tipo A es la más utilizada, porque es más eficiente y tiene menos costo 10,12,14 .…”

“…Una vez establecido el diagnóstico de la sonrisa gingival, una modalidad de tratamiento mínimamente invasiva, que puede servir como coadyuvante o sustituto para el procedimiento quirúrgico es el uso de toxina botulínica. La toxina botulínica puede ser una terapia alternativa más rápida para tratar la sonrisa gingival 10 .…”