Aporte de iodo e função tiroideia na gravidez

Abstract

INTRODUÇÃO O iodo é um micronutriente essencial que, não sendo produzido pelo organismo, deve ser obtido através de fontes exógenas, sobretudo a partir da alimentação. 1-2 Este nutriente é o elemento-chave para a biossíntese de hormonas tiroideias, sendo por isso indispensável para um crescimento e um desenvolvimento normais. 3-9 A produção das hormonas tiroideias requer um aporte adequado de iodo, já que este representa, respetivamente, 59 e 65% dos pesos moleculares das hormonas T3 e T4. 8-11 Por outro lado, o iodo parece exercer ação antioxidante tecidular, diminuindo as lesões causadas pelos radicais livres de oxigénio. 12 As necessidades deste micronutriente variam ao longo da vida, sendo superiores durante a gravidez e a ama

Estado nutricional de iodo entre gestantes usuárias da rede pública de saúde do município de Ribeirão Preto, São Paulo

“…Essa alteração atinge um platô na metade da gestação, sendo mantida posteriormente (CHITTIMOJU;PEARCE, 2019). Dessa forma, é necessário aumentar a produção hormonal para manter os níveis da fração livre, ocorrendo um aumento moderado na produção do hormônio estimulador da tireoide (TSH) que, por sua vez, estimula a síntese de T3 e T4 (OLIVEIRA et al, 2018).…”

“…Quando a ingestão de iodo é adequada, a tireoide é capaz de se adaptar às demandas aumentadas, ajustando sua produção hormonal e atingindo um reequilíbrio até o final da gestação (GLINOER, 2004;OLIVEIRA et al, 2018).…”

“…Observa-se aumento de TSH, diminuição de T4 e aumento de T3, por conter menos iodo em sua estrutura. O aumento de TSH estimula a captação e a organificação do iodo, a produção de tireoglobulina (Tg) e de tireoperoxidase (TPO), bem como a vascularização e hipertrofia/hiperplasia dos tireócitos (OLIVEIRA et al, 2018).…”

“…Não havendo reposição de iodo, as adaptações fisiológicas são progressivamente substituídas por alterações patológicas. O mecanismo adaptativo de produção preferencial de T3 entra em falência, diminuindo suas concentrações e instaurando o hipotireoidismo, o aumento da tireoide e a formação de bócio (GLINOER, 2004;OLIVEIRA et al, 2018).…”

“…Esse mecanismo permite a captação de níveis de iodo 20-40 vezes superiores aos níveis plasmáticos. Assim, cerca de 70-80% dos 15-20 mg de iodo contidos no organismo de um adulto saudável encontrase na tireoide (OLIVEIRA et al, 2018).…”