Apoplejía hipofisaria en pacientes pediátricos: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La necrosis o hemorragia asociada a tumores hipofisiarios es una complicación infrecuente. El termino apoplejía pituitaria está relacionado con el desarrollo de un proceso inflamatorio que conduce a irritación meníngea y de las zonas periselares. A nivel pediátrico, la apoplejía pituitaria es una patología muy rara y poco analizada en la literatura. Métodos: Realizamos una revisión sistemática de casos publicados a nivel internacional. Se realizo el análisis de 8 casos publicados en la literatura, 5 casos en población pediátrica masculina (62.5%), y 3 casos del género femenino (37.5%). Resultados: La media de edad fue de 12,8 años (DE ±2.5). Las manifestaciones clínicas abarcaron: cefalea, alteración en la visión, náuseas y vómitos, fiebre, compromiso de pares craneales y en menor medida compromiso del estado de conciencia. El 75% (n=6) de los pacientes cursó con cefalea, el 16.6% de localización frontal, 16.6% acompañado de dolor retroorbitario, y un 66.6% no especificaron la localización. Por otro lado, solo el 37.5% de los pacientes presentaron nauseas y/o vómitos. Mientras que un 25% ingresaron con fiebre y un 12.5% (n=1) tuvieron cambios en el estado de conciencia. Conclusión: La apoplejía pituitaria es una patología que requiere un abordaje multidisciplinario a nivel pediátrico, el manejo dirigido por neurocirugía y endocrinología pediátrica permitirá ofrecer a nuestros pacientes el mejor, tratamiento disponible basado en la evidencia.