Apomorphine en perfusion sous-cutanée continue dans la maladie de Parkinson : le point de vue pharmacologique

Abstract

National audienceSubcutaneous infusion with apomorphine is one of the treatments available for Parkinson's disease. Even if increasing evidence of its efficacy on both motor and non-motor symptoms is found in the literature, it is still underused. This article reviews pharmacological and pharmacokinetic properties of apomorphine and its impact on clinical decision making. Despite their complexity, those properties are a key to understanding the effect of the drug and its variability of efficacy and dosage amongst patients.Agoniste dopaminergique le plus ancien et le plus puissant, l’apomorphine n’en reste pas moins sous-utilisée dans la maladie de Parkinson, malgré une efficacité reconnue. Cet article fournit des éléments de compréhension de la pharmacologie et de la pharmacocinétique de cette molécule, à même d’expliquer les effets cliniques ainsi que les différences d’efficacité entre les individus. Pour le clinicien, ces éléments sont d’importance majeure pour comprendre les indications de l’apomorphine et sa place dans la pharmacopée antiparkinsonienne, dans l’objectif de personnaliser et d’optimiser le traitement pour chaque patient