Aplicação do TDABC na avaliação da lucratividade de exames e do nível de ociosidade da tomografia computadorizada do setor de oncologia ginecológica

Abstract

As neoplasias malignas ginecológicas representam um dos principais fatores de mortalidade em mulheres, sendo os exames de imagem instrumentos importantes para diagnóstico, estadiamento e planejamento cirúrgico. Tais exames são realizados nos Centros de Diagnósticos por Imagens (CDI) que, devido ao uso de tecnologia sofisticada e de mão de obra qualificada, têm alto custo e impactam os sistemas de saúde. Diante desse contexto, esta pesquisa tem por objetivo demonstrar como o TDABC pode ser utilizado na avaliação da lucratividade dos exames e dos patamares de ociosidade existentes no contexto do setor de tomografia computadorizada da unidade de oncologia ginecológica. Para essa finalidade foi utilizada metodologia classificável como qualitativa e descritiva e adotado o formato de estudo de caso, com levantamento de dados por meio de pesquisa documental, entrevistas informais para conhecer o processo e estimativas do tempo de execução das atividades. Os resultados mostraram que os exames executados são deficitários, visto que o custo da prestação desses serviços é superior aos preços pagos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), o que acarretou prejuízo total de R$ -79.347,04 no mês. Foram apurados também os patamares de ociosidade das atividades envolvidas, tanto em termos de minutos inativos quanto em valores monetários. Portanto, concluiu-se que a ociosidade total do setor de tomografia pesquisado chegou a R$ 102.932,81 e equivale a 41,62% na média das atividades abrangidas (variando entre 3,66% no caso dos equipamentos e 81,59% em relação à atividade dos enfermeiros). Quanto às contribuições oriundas, cabe destacar que as informações disponibilizadas pelo TDABC podem fundamentar ações visando redução de tempo entre atividades e otimizar o desempenho dos funcionários envolvidos, além de evidenciar a aderência do TDABC no âmbito de entidades que realizam serviços de diagnósticos por imagens. A partir dos resultados obtidos, conclui-se que é fundamental a otimização dos processos para reduzir o tempo de exame e aumentar a produtividade, bem como a necessidade de readequação dos valores da tabela SUS para evitar o comprometimento de investimento de recursos em outros setores do hospital.