Aplicação de métodos de estimativa da prevalência de hanseníase no Estado de Mato Grosso

Abstract

Uma questão desafiadora para a eliminação da hanseníase como problema de saúde pública é o conhecimento da sua real prevalência. Este estudo tem por objetivo comparar os resultados de dois métodos publicados como propostas de estimativa de prevalência oculta de hanseníase, a tendência definida pelo Ministério da Saúde, e a estimativa realizada pela Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso (SES/MT) para a implantação do programa "Tolerância Zero: Mato Grosso sem hanseníase", tendo como parâmetro o número de casos novos detectados em 2001. Fez-se a aplicação dos métodos e da tendência, utilizando-se a série de casos de hanseníase detectados no período de 1996 a 2000 para todos os municípios do Estado. Definiu-se como nível endêmico a média aritmética ajustada aos casos novos detectados no mesmo período. Verificou-se que todas as estimativas mostraram associação positiva maior que 75% com o número de casos detectados em 2001. A maior associação foi verificada entre a meta ou estimativa da SES/MT (r²=0,895), que por outro lado não é observada com a exclusão do nível endêmico. Concluímos que os métodos publicados apenas sugerem a presença de reservatórios de casos em áreas com detecção tardia. Operacionalmente, parece mais adequado basear-se em séries históricas segundo idade, classificação operacional, grau de incapacidade física e número de lesões no momento do diagnóstico para a identificação de áreas de risco e, conseqüentemente, eliminação da hanseníase.

Análise da distribuição espacial da hanseníase no Estado de São Paulo, 1991-2002

“…Os resultados encontrados no presente trabalho indicam altas taxas médias de detecção nas regiões oeste do Estado, que devem estar contribuindo para o aparecimento de novos casos nas regiões Centro Oeste do país, como referem Ignotti et al (2004) 21 . Também na região noroeste do Estado observam-se índices elevados desse indicador.…”

Os indicadores da hanseníase e as estratégias de eliminação da doença, em município endêmico do Estado do Rio de Janeiro, Brasil

“…Mesmo com uma maior precocidade atual do diagnóstico no país, de acordo com a redução da incapacidade física dos casos, de 15,9 para 7,07%, cerca de 3 mil pessoas ainda apresentam deformidade físi-ca por hanseníase a cada ano 8 . Uma prevalência oculta da hanseníase poderia justificar o quadro 9,10,11 . Recentemente esta prevalência oculta foi demonstrada no Estado do Acre através do incremento de mais de 100% no número de casos ARTIGO ARTICLE diagnosticados em apenas três dias de exame dermatológico de massa 12 .…”

Avaliação do nível de informação sobre hanseníase dos agentes comunitários de saúde

“…Desta forma, as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e todas as unidades do Sistema Único de Saúde (SUS), passam a integrar a rede de atendimen to ao paciente, facilitando o acesso universal ao diagnóstico e tratamento (7) . Além disso, é importante o contínuo aperfeiçoamento dos sistemas de informação, atividade fundamental para garantir o adequado monitoramento da situação epidemiológica da hanseníase no Brasil, tendo em vista o alcance da meta de eliminação da doença como problema de saúde pública (8,9) .…”