Aplicação da metodologia Kaizen para a melhoria da esteira de produção do setor de análise de contas médicas

Abstract

No contexto das operadoras de saúde no Brasil, os desvios nas cobranças de contas médico-hospitalares se destacam como uma fonte significativa de custos. Essas despesas, quando repassadas aos consumidores, encarecem o preço dos planos de saúde, dificultando o acesso das pessoas a serviços especializados. Com o propósito de combater esses desperdícios, a auditoria nas faturas de contas médicas surge como uma estratégia crucial. Este trabalho, resultante de um estudo bibliográfico e qualitativo na modalidade de Estudo de Caso, apresenta a remodelagem processual ocorrida no setor de análise de contas médico-hospitalares de uma healthtech atuante na saúde suplementar. Utilizando a metodologia Kaizen, a análise, anteriormente realizada em papel, foi transformada em um sistema digital. O objetivo é destacar as melhorias proporcionadas por essa transição, evidenciando os impactos positivos na eficiência operacional e economia para as operadoras de saúde.