As crises hídricas que o estado de São Paulo vivenciou evidenciam a fragilidade dos mananciais como um todo, principalmente no que diz respeito ao abastecimento público e à produção de energia. Na porção paulista da Bacia Hidrográfica do Rio Grande, esses problemas são ainda mais acentuados e, quando somados às questões de poluição dos corpos hídricos, os quais apresentam baixa capacidade de assimilação de poluentes, tornam a gestão da água um desafio considerável. O Plano Integrado de Recursos Hídricos (PIRH) para a Bacia do Rio Grande destacou que os corpos receptores dos efluentes tratados de cinco municípios — Catanduva, Leme, Mogi Mirim, Ribeirão Preto e Sertãozinho — exibem diversos trechos nos quais a concentração de DBO ultrapassa o padrão de qualidade estabelecido para a sua classe. Essa condição é observada em muitas bacias hidrográficas brasileiras.Com o intuito de contribuir para a atenuação desse problema, este estudo buscou identificar opções para a destinação de efluentes tratados nas estações de tratamento de esgoto (ETEs), incluindo uma avaliação dos custos totais, tanto de capital quanto de operação. O aprimoramento dos processos de tratamento de esgotos e o reúso de água foram identificados como opções com maior benefício potencial, levando em consideração as características específicas de cada município. Os custos estimados para a obtenção de água de reúso para uso industrial mostraram-se baixos quando comparados às tarifas de água das concessionárias. Entretanto, os custos de implantação e operação apresentados neste estudo, tanto para tratamento quanto para adução, foram considerados onerosos pelos municípios, pois ultrapassam a sua capacidade de investimento. Essa condição destaca a necessidade de estratégias mais eficazes na gestão dos serviços públicos de saneamento, incluindo o estabelecimento de parcerias público-privadas.