Apendicitis epiploica e infarto omental. Hallazgos en ecografía y tomografía computarizada

Caso Clinico Radiologico Para Diagnostico

“…El epiplón u omento mayor es un repliegue peritoneal formado por la unión del peritoneo visceral anterior y posterior del estómago. Se origina en la curvatura mayor del estómago y desciende cubriendo las asas intestinales por anterior, doblándose sobre sí mismo para insertarse en el colon transverso (1) . Presenta cantidad variable de tejido adiposo y está irrigado por las arterias gastroepiploicas derecha e izquierda.…”

“…Clásicamente se presenta con dolor y sensibilidad localizada en flanco derecho, ocasionalmente asociada a náuseas y vómitos escasos, en un paciente afebril (4) . Un factor de riesgo conocido es la obesidad, por lo que el incremento mundial en la tasa de obesidad podría conducir a mayor incidencia de infarto omental en niños en los próximos años (1,5) ; otro factor de riesgo es la cirugía reciente (6) .…”

“…Varias publicaciones han descrito el aporte de las imágenes en el diagnóstico de este cuadro (1,2,4,5) . El principal hallazgo que se describe en el US es una masa hiperecogénica, no compresible, sensible, ubicada en el flanco derecho inmediatamente por debajo de la pared abdominal; frecuentemente existen adherencias al peritoneo parietal anterior, que hacen que la masa permanezca fija a la pared con la respiración profunda.…”

“…El principal hallazgo que se describe en el US es una masa hiperecogénica, no compresible, sensible, ubicada en el flanco derecho inmediatamente por debajo de la pared abdominal; frecuentemente existen adherencias al peritoneo parietal anterior, que hacen que la masa permanezca fija a la pared con la respiración profunda. Estos hallazgos son visualizados en el punto de mayor dolor (1,4) . Se ha descrito también en el US la existencia de una imagen ecogénica bien delimitada, con áreas internas de menor ecogenicidad que corresponden a zonas de necrosis que presentan escaso flujo al estudio Doppler, asociadas a hiperemia periférica (3) .…”

“…CASO CLINICO RADIOLOGICO PARA DIAGNOSTICO Drs. Pamela Sierra S (1) , Roberto Cabrera T (2) , Isabel M. Fuentealba T (3) , Gloria Soto G (4) , Maritza Abud P (5) . 1…”