Apendicite aguda: existe relação entre o grau evolutivo, idade e o tempo de internação?

Abstract

OBJETIVO: Identificar uma possível relação entre o grau evolutivo da apendicite aguda, a idade cronológica e a duração do período de internação. MÉTODO: Análise retrospectiva de 272 pacientes submetidos à apendicectomia quanto ao grau evolutivo da apendicite e seu respectivo período de internação. A evolução do processo inflamatório foi classificada pelo exame histopatológico em quatro graus: catarral, flegmonosa, supurativa e gangrenosa. RESULTADOS: A distribuição quanto ao sexo mostrou maior incidência em homens, com 193 casos (70%) e a média de idade foi de 29 anos. O período médio de internação foi de 4,3 dias. A incidência dos diferentes graus evolutivos foi de 88 casos (32,3%) para o tipo catarral, 79 (29%) flegmonosa, 70 (25,7%) supurativa e 35 (12,8%) gangrenosa. A análise da média de idade e tempo de internação relacionados ao grau evolutivo da apendicite aguda, respectivamente, foi de 27,9 anos e 3,7 dias (catarral), 28,4 anos e 3,9 dias (flegmonosa), 30,1 anos e cinco dias (supurativa) e 35 anos e 5,2 dias (gangrenosa). Ao agruparmos os graus obtivemos as médias de 28,1 anos e 3,8 dias para os tipos catarral/flegmonosa e 30,7 anos e cinco dias para supurativa/gangrenosa. Foi observada uma correlação significativa entre o grau de evolução da apendicite e o tempo de internação (p=0.01) e entre a idade e o grau evolutivo (p=0.01). CONCLUSÕES: Pacientes portadores de graus evolutivos mais avançados de apendicite aguda situam-se em faixa etária mais elevadas e tem tempo de internação mais prolongado.

Clinical-epidemiological profile of acute appendicitis: retrospective analysis of 638 cases

“…In a retrospective study that evaluated 107 appendectomy patients in a reference hospital, the most prevalent developmental stages were phases II (27%) and IV (27%) 24 . In our study, phase II was the most prevalent, accounting for 34.30 % of cases.…”

Fatores preditores de complicações pós-operatórias em apendicectomias.

“…the higher the mean and median of the variables, the greater the severity (p<0.0001) (Table 4 and Figure 1). Advanced age range was correlated with a longer evolution of the disease in several analyzes, mainly due to its atypical presentation, which leads to a late diagnosis possibly influencing the type of appendicitis at surgery, with an increase in complicated appendicitis [17][18][19][20] . In contrast to other studies, our work did not show statistical difference in the rate of complications when related to gender [20][21][22] .…”

Influência da idade no tempo de internação e no grau evolutivo das apendicites agudas

“…Pode manifestar-se em diferentes fases: catarral, supurada e gangrenosa 4 . Estudos mostram que está relacionada a um pior prognóstico em pacientes idosos e com doenças associadas, assim como um maior tempo de evolução da doença e à ocorrência de perfuração apendicular [5][6][7][8][9] .…”