Aortic valve replacement with the minimal extracorporeal circulation (Jostra MECC System) versus standard cardiopulmonary bypass: A randomized prospective trial

Abstract

The MECC System is safe and allows aortic valve replacement under the most favorable conditions. The system is more biocompatible than standard cardiopulmonary bypass and provides a good postoperative biologic profile and good clinical results, particularly for high-risk patients.

Prospective Randomized Comparison of Coronary Bypass Grafting With Minimal Extracorporeal Circulation System (MECC) Versus Off-Pump Coronary Surgery

“…Similar to OPCABG, in initial clinical experience MECC has proved to be safe, feasible, and superior to standard CPB in terms of postoperative complications. 4 Although a number of studies compare valve and coronary surgery with the use of MECC versus standard CPB, 5 no data are available on the outcomes of coronary revascularization with OPCABG versus MECC. We performed a direct comparison of the biocompatibility, early results, and 1-year outcome of myocardial revascularization with the use of either OPCABG or MECC.…”

The 30 Day Complication Rate After Aortic Valve Replacement with a Pericardial Valve in a Mainly Geriatric Population

“…The improved biocompatibility of MECC is of special advantage in high risk patients (age over 65, renal and pulmonary dysfunction). The use of a minimal ECC involves a learning curve, however (82). More recently, TAVI or transcatheter aortic valve implantation, either through an artery or through the cardiac apex has been developed as third alternative.…”

“…Mechanisms inflicting renal damage are non-pulsatile perfusion, renal hypoperfusion, hypothermia, and increased levels of circulating catecholamines, cytokines, enzymes, free radicals and free hemoglobin (80). Keeping the cross-clamp time as short as possible or installing a minimal ECC could be helpful (81,82). In spite of increasing age and co-morbid conditions in patients referred for AVR, the increase in hospital complications seemed to be limited to non-cardiac complications, which have a lower fatality rate than cardiovascular complications (83).…”

Η Επίδραση Της Στρατηγικής Περιορισμού Των Ενδοφλεβίως Χορηγούμενων Υγρών Στον Αριθμό Των Μεταγγιζόμενων Μονάδων Συμπυκνωμένων Ερυθρών Στις Καρδιοχειρουργικές Επεμβάσεις Με Εξωσωματική Κυκλοφορία

“…Οι συγγραφείς ανέφεραν λιγότερη αιµοαρραίωση και µειωµένη φλεγµονώδη απάντηση µε αυτά τα ελαχιστοποιηµένα κυκλώµατα [638][639][640][641][642][643]. Ο Abdel-Rahman και συν.…”

“…[643] ανέφεραν µειωµένη ενεργοποίηση της πήξης και της ινωδόλυσης µε µειωµένα κυκλώµατα παράκαµψης και τόνισαν µειωµένη µετάγγιση σχετιζόµενη µε αυτά τα κυκλώµατα. Μια αναδροµική σύγκριση 970 ασθενών που υπεβλήθησαν εκλεκτικά σε CABG [639] και δύο προοπτικές τυχαιοποιηµένες µελέτες από την ίδια οµάδα [640,641] 400 ασθενών που υπεβλήθησαν εκλεκτικά σε CABG και 100 ασθενείς που υπεβλήθησαν σε αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας ανέφεραν 50% τουλάχιστον µείωση στη συχνότητα µετάγγισης συµπυκνωµένων ερυθρών σε σύγκριση µε τα συµβατικά κυκλώµατα. Από την άλλη µεριά, δύο µικρότερες τυχαιοποιηµένες ελεγχόµενες µελέτες 30 και 204 ασθενών που υπεβλήθησαν σε CABG δε βρήκαν µείωση στις ανάγκες για µετάγγιση µε τη χρήση των δύο εµπορικά διαθέσιµων ελαχιστοποιηµένων κυκλωµάτων [642,644].…”