Aortic trauma due to sporting activity

Abstract

Závažný akutní aortální syndrom (ruptura, disekce, transekce aorty) může vzácně nastat v přímém důsledku sportovní činnosti. Fyzicky zdraví a zpravidla mladí jedinci se tak náhle ocitají v závažném ohrožení života. K porušení aortální stěny dochází při překo nání pevnostních limitů, buď při extrémním zvýšení krevního tlaku, nebo při prudkém působení střižných sil během deceleračních úrazů. Nadhraniční hypertenzní zátěž je doložena při izometrickém cvičení (vzpírání apod.). Decelerační úrazy jsou nejčastější u sportů, jako je paragliding, skok padákem, lyžování, ale byly kazuisticky popsány i u řady dalších sportovních aktivit. Přehled literatury poukazuje na často bizarní okolnosti úrazů a sníženou klinickou bdělost vůči kardiovaskulárnímu poranění u mladých sportovců. Morfologicky závažná poranění aortální stěny vyžadují bezodkladnou chirurgickou nebo endovaskulární léčbu. Pouze v případě tzv. minimal aortic injury je postup konzervativní.