Anxiety and Fear-Avoidance in Musculoskeletal Pain

Abstract

Musculoskeletal pain (MP) is common in the general population and has been associated with anxiety in several ways: (a) muscle tension is included as a part of the diagnostic criteria for generalized anxiety disorder, (b) pain can be a common symptom and a good indicator of an anxiety disorder, (c) anxiety is an independent predictor of quality of life in patients with chronic MP, (d) anxiety leads to higher levels of pain chronification, and (e) fear, anxiety, and avoidance are related to MP. The objective of this article is to explore the mechanisms underlying the relation between anxiety disorders and musculoskeletal pain as well as its management. We have also highlighted the role of spirituality and religiosity in MP treatment. We found some similarities between proposed mechanisms and explicative models for both conditions as well as an overlapping between the treatments available. The recognition of this association is important for professionals who deal with chronic pain.

El papel de los sistemas de aproximación e inhibición conductual (SAC/SIC) en la adaptación psicológica al dolor crónico

“…(36). Como se puede observar, ante la percepción de dolor o frente a señales que se han asociado a la presencia o incremento del mismo, se produciría la activación del SIC, dando lugar a una inhibición conductual (3), a cogniciones desadaptativas presentes, por ejemplo en el catastrofismo (37), y a emociones negativas como miedo y ansiedad (38), todos ellos aspectos relacionados con la experiencia de dolor crónico, como ha mostrado ampliamente la literatura empírica y ha sido establecido en formulaciones explicativas de indudable relevancia, como la representada por el Modelo de Miedo-Evitación (1).…”

Musculoskeletal Pain and Mental Agony Reacting to Ergonomic Risks in the Thai Informal Working Environment

“…Anxiety and burnout increases pain perception and decrease pain thresholds. In other words, workers with high anxiety and burnout may be more worried about their work and daily life events and may also have a lower tolerance for MSP and tend to experience the greatest pain severity with those having low anxiety and burnout (Lucchetti, Oliveira, Mercante, & Peres, 2012). Furthermore, workers who mostly experienced anxiety and burnout will progressively lose their physical and psychological energy, and finally develop the incidences of MSP (Aghilinejad et al, 2014).…”

Dolor crónico: relación con sintomatología prefrontal y estrés percibido

“…13,4). Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas junto con los resultados en el Cuestionario Breve de Dolor (CBD) abreviado de 11 ítems para valorar la intensidad e interferencia de dolor, el Inventario de Síntomas Prefrontales (ISP), tanto en su versión completa de 46 ítems como en la abreviada de 20, y la Escala de Estrés Percibido (EEP) abreviada de 10 ítems.…”

“…Sin embargo, existen circunstancias en las que el dolor se vuelve crónico, convirtiéndose en un proceso perceptivo multideterminado y multidimensional más complejo que el dolor agudo, y en el que tiene lugar un aprendizaje (multideterminado y multidimensional) que mantiene el dolor a pesar de ser desadaptativo (1). Esto supone que en el dolor crónico esa alarma de adaptación del dolor agudo pierde su eficiencia y deja de ser un indicador fiable del daño de los tejidos (2), siendo una causa principal de discapacidad, de disminución de la productividad en el trabajo, de aumento del gasto sociosanitario y, en última instancia, de mala calidad de vida (3,4). Estudios epidemiológicos recientes muestran una elevada prevalencia en las estimaciones del dolor crónico, siendo del 37 % en países desarrollados y del 41 % en países en proceso de desarrollo (5).…”