Antropometria Clássica e Músculo Adutor do Polegar na Determinação do Prognóstico Nutricional em Pacientes Oncológicos

Abstract

A avaliação nutricional e amplamente reconhecida por sua importância no acompanhamento hospitalar; direcionamento da conduta medica em todo processo de hospitalização; investigação para corrigir deficiências nutricionais; e ferramenta para fins prognósticos. A apatia induzida pela desnutrição provoca redução das atividades diárias resultando em diminuição progressiva da espessura do musculo adutor do polegar. O objetivo do trabalho foi estabelecer o prognostico nutricional, por meio da antropometria clássica e espessura do musculo adutor do polegar, em pacientes oncológicos. O estudo realizado foi transversal de campo do tipo quantitativo. Foram avaliados 82 pacientes oncológicos, adultos e idosos, internados no Hospital São Marcos em Teresina (PI). Os pacientes foram submetidos a avaliação nutricional pela antropometria clássica (%PP, CB, CMB, AMBc e PCT) e a medida da espessura do musculo adutor do polegar. O estado nutricional dos pacientes caracterizou-se por perda grave de peso (56,1%), preservação de massa muscular e prevalência de perda grave de massa gorda (25,93%). A media da espessura do musculo adutor do polegar para o total da amostra foi de 13 ± 3,2 mm. O musculo adutor do polegar não se associou ao tempo de internação e mortalidade. O %PP foi o parâmetro que melhor se correlacionou com o tempo de internação (p=0,007). Os demais parâmetros não se associaram a nenhum dos indicadores de morbi-mortalidade estudados. A espessura do musculo adutor do polegar não se revelou um bom indicador prognostico antropométrico, podendo essa afirmação ser atribuída a presença de um menor comprometimento do estado nutricional observada na maioria dos pacientes e por permanecerem menos tempo no ambiente hospitalar.

Espessura do Músculo Adutor do Polegar no Diagnóstico de Desnutrição em Pacientes Oncológicos

“…A desnutrição pode levar à atrofia do músculo adutor do polegar em razão da redução das atividades diárias. A troficidade muscular resulta em redução progressiva da EMAP; dessa forma, as medidas da EMAP se relacionam com a avaliação de depleção muscular 10,24 . A medida da EMAP na mão não dominante é considerada superior em relação à mão dominante, visto que a musculatura mais utilizada tende a atrofiar mais rápido em virtude da desnutrição 9 .…”

Espessura Do Músculo Adutor Do Polegar Em Pacientes Com Lesão Renal Aguda Na Unidade De Terapia Intensiva

“…Uma técnica de avaliação que vem sendo utilizada para avaliar desnutrição proteica, é a aferição da espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) 13 . Estudos utilizando EMAP, envolvendo pacientes clínicos 14 , hospitalizados 15 , cirróticos 16 , com acidente vascular cerebral (AVC) 17 , cirúrgicos 18 , oncológicos 19 e renal crônico em hemodiálise 20 , foram realizados, mas não há estudos que avaliem pacientes com lesão renal aguda em UTI. Portanto, não há ponto de corte definido para esta população.…”