Antimicrobial Susceptibility and Microorganisms Isolated from Blood Cultures of Hospitalized Patients in Intensive Care Units

Abstract

ÖzAmaç: Çalışmamızda, yoğun bakım ünitelerimizde yatan hastaların kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmaların değerlendirilmesi ve tedavi için uygun antimikrobiyal ajanların saptanması amaçlandı. Aim:The aim of this study was to evaluate microorganism growth in blood cultures of hospitalized patients in our intensive care units and to determine appropriate antimicrobial agents for treatment. Yöntemler Methods:We retrospectively investigated the blood cultures obtained from the patients hospitalized in the Coronary and Surgical Intensive Care Units at the Institute of Cardiology, İstanbul University, between July 2013 and December 2014. All microorganisms were identified using the conventional methods.Results: A total of 1034 blood cultures were obtained from 324 patients. Microbial growth was detected in 174 (16.8%) blood cultures of 68 patients. Among all microbial growth, 113 (58.55%) were gram-positive bacteria, 69 (35.75%) were gram-negative rods and 11 (5.7%) were fungi. Staphylococcus aureus was the most frequent microorganism (48; 24.87%), followed by coagulasenegative Staphylococci (35;18,13%), Enterococcus spp. (30;15,54%), Stenotrophomonas maltophilia, Escherichia coli, and Pseudomonas spp. 60.4% of Staphylococcus aureus were methicillin-resistant and 65.7% of coagulase-negative Staphylococci were also methicillinresistant. All Staphylococci and Enterococci were not resistant to vancomycin, teicoplanin and tigecycline. All the gram-negative rods were susceptible to colistin and tigecycline, followed by imipenem (71.6%) and meropenem (70.7%). Conclusions:We assume that infection control measures must be increased due to high antibiotic resistance and besides, antibiotic policies should be improved.Keywords: Blood cultures, intensive care unit, antimicrobial resistance Abs tractYa z›fl maAd re si/Ad dressforCor res pon den ce:Emine Küçükateş

Distribution of microorganisms in blood cultures and their antibiotic resistance

“…Kan kültürlerinden üreyen mikroorganizmaların dağılımı bölgesel farklılıklar göstermektedir. Ülkemizde Gram pozitif bakterilerin daha yüksek oranlarda görüldüğünü (% 44.9-64.7) (4,9,14) bildiren çalışmalar olduğu gibi Gram negatif bakterilerin daha yüksek oranlarda tespit edildiğini bildiren çalışmalar da (% 64.2 ve % 64.3) (1,15) mevcuttur. Bu çalışmada ise en sık görülen etkenlerin Gram negatif basiller (% 64.3) olduğu görülmüştür.…”

“…Avrupa ülkelerinden bildirilenin aksine ülkemizde kan dolaşımı enfeksiyonlarına neden olan Gram negatif bakteriler içinde E.coli ilk sırada bulunmaktadır ve görülme sıklığı % 5.7-13'tür (4,9,(12)(13)(14) . A.baumannii % 2.4-13.1, P.aeruginosa % 3-5.7, Enterobacter spp.…”

“…A.baumannii % 2.4-13.1, P.aeruginosa % 3-5.7, Enterobacter spp. % 1.4-3.1, K.pneumoniae % 4.9-8.3 görülme oranları ile kan dolaşımı enfeksiyonlarına sık neden olan Gram negatif mikroorganizmalar arasındadır (4,8,9,(12)(13)(14) . Bu çalışma da ülkemizdeki çalışmalar ile uyumlu olarak en sık E.coli (% 17.2), ardından sırasıyla A. baumannii (% 16.7), K.pneumoniae (% 11.8), P.aeruginosa (% 6.6) ve Enterobacter spp.…”

“…(15) % 37.2-% 29.4, Küçükateş ve ark. (9) % 40-% 60 oranında bildirmişlerdir. Bu çalışmada ise ülkemizdeki diğer çalışmalara benzer olarak GSBL üretimi E.coli izolatlarının % 46.7'sinde, K.pneumoniae izolatlarının % 35.6'sında görülürken, Proteus spp.…”

“…Ülkemizde yapılan çalışmalarda karbapenem ve aminoglikozid direnci sırasıyla E.coli için % 6-18.2, % 24.5-37.2 K.pneumoniae için % 3-20.5, % 15.5-52.3, P.aeruginasa için % 17.1-45, % 5.7-43.1, Acinetobacter spp. için % 50-90.4, % 45-73.1 arasında tespit edilmiştir (4,8,9,15,16) . Bu çalışmada da karbapenem ve aminoglikozid direnci sırasıyla E.coli için % 4.7, % 3.8 K.pneumoniae için % 31.5, % 9.6 P.aeruginosa için % 24.3, % 2.5 Acinetobacter spp.…”