Anticipatory nausea and vomiting

Abstract

A commonly reported consequence of post-treatment nausea or vomiting is the development of anticipatory nausea and vomiting (ANV). In most published work, nausea is reported to occur before chemotherapy drugs are administered by approximately 20% of patients at any one chemotherapy cycle and by 25-30% of patients by their fourth chemotherapy cycle. Most studies in adult patients strongly support the view that the development of ANV involves elements of classical conditioning. The best method to avoid development of ANV is to adequately prevent both vomiting and nausea from the first exposure to chemotherapy. If anticipatory side effects develop, behavioral treatment techniques, such as systematic desensitization, have been shown effective. Benzodiazepines used in combination with behavioral techniques or antiemetics may also be useful. The evidence on which these conclusions are based is reviewed in this article.

Psychological aspects of cancer

“…It can greatly influence general well-being and treatment adherence; prolongation of life is at times at the cost of quality of life. Anticipatory nausea and vomiting is seen in 25-30% of patients who undergo chemotherapy [13]. This response is as a result of classical conditioning where patients develop symptoms even days prior to chemotherapy, to hospital staff, smell of hospitals or even at the sight of the hospital.…”

“…If anticipatory side effects do develop, behavioural treatment techniques such as systematic desensitization, have shown to be effective. Low dose alprazolam in combination with behavioural techniques have also been shown useful [13].…”

Tratamiento psicológico de la nauseas y vómitos anticipatorios inducidos por quimioterapia o radioterapia

“…Según este modelo, un estímulo condicionado (EC) como ver a la enfermera está asociado a un estímulo incondicionado (EI): la quimioterapia, el cual produce una respuesta incondicionada (RI) que son las náu-seas. Tras el período de aprendizaje (que consistiría en la repetición de los ciclos de tratamiento) el EC es capaz de provocar una respuesta condicionada idéntica a la RI, es decir, el hecho de ver a la enfermera puede disparar la sensación de náuseas (13) . Los factores de riesgo implicados en el desarrollo de ANV son los siguientes (14) : -Edad menor de 50 años: los pacientes jóvenes son más susceptibles de presentar vómitos.…”

“…Es de interés que aunque los niveles de ansiedad de los pacientes no están influenciados siempre, estas técnicas pueden controlar ANV. Como un fenóme-no aprendido, ANV es tratable mediante enfoques conductuales basados en principios de aprendizaje (13) . Tal y como señalan las guías, la investigación sobre el tratamiento conductual de los efectos adversos de la quimioterapia se ha centrado en tres enfoques principales: -Entrenamiento de la relajación muscular progresiva (ERMP), -Desensibilización sistemática (DS) -Hipnosis.…”

The influence of patients’ gender and education level on the incidence of chemotherapy-induced anticipatory nausea and vomiting

“…A kemoterápia okozta hányás kezelése során gyakori probléma a kemoterápiás szerek és protokollok emetogén potenciáljának megfelelő hányáscsillapítás ellenére a kezelések ismétlésekor fellépő anticipátoros hányás [1,2,3]. A hányáscsillapítás nemzetközi standardok, ajánlá-sok alapján történik [4,5,6]. Magyarországon a kemoterápia okozta hányáscsillapításról több közleményben is beszámoltak, azonban az anticipátoros hányás előfor-dulásáról, az iskolázottsággal és a nemmel való összefüg-géseiről szóló vizsgálatról nincs tudomásunk [7,8,9,10].…”