Antibiotic Management of Animal Bites in Children During the Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Era

Abstract

Children presenting to an emergency department following an animal bite were found to be at risk for infection if they had puncture wounds, crush wounds, or were bitten by a cat. Of the infected wounds that were cultured, methicillin-resistant Staphylococcus aureus was not isolated as a pathogen.

The potential for the double risk of rabies and antimicrobial resistance in a high rabies endemic setting: detection of antibiotic resistance in bacterial isolates from infected dog bite wounds in Uganda

“…In this study, isolation of some MRSA may support the growing concerns sorrounding the role of community-associated methicillin-resistant S. aureus (CA-MRSA) in skin and soft-tissue infections as well as whether MRSA is a key pathogen in infections following animal bites [ 54 ]. The isolation of MRSA from dog bite wounds is not surprising because several studies have reported its existence in dogs [ 55 , 56 ].…”

Niños con mordeduras de animales hospitalizados en un centro de referencia de Uruguay

“…Esta variabilidad puede deberse a las distintas definiciones adoptadas para considerar como grave o potencialmente grave una mordedura. El porcentaje de complicaciones por mordedura de animal es heterogéneo (10-50%), dependiendo de la edad del niño, del estado de salud e inmunidad, de la topografía de la lesión y su profundidad, y del animal involucrado 5,6,13,14 . Las complicaciones y la necesidad de cirugía reparadora bajo anestesia en bloque quirúrgico constituyen el principal motivo de hospitalización en la población pediátrica, como se observó en esta serie.…”

“…y Pasteurella multocida, y predominando entre los anaerobios Fusobacterium sp. y Bacteroides 1,4,8,12,[14][15][16][17][18] .…”

“…La recomendación de prescribir antibióticos profilácticos está dada por la presencia de factores de riesgo para la infección, la presentación clínica y la existencia de parámetros infecciosos 1,8 . Se describen como factores de riesgo para infección la edad (menor de 1 año), las heridas punzantes localizadas en manos, pies, cara y cuello, las heridas próximas o contiguas a vasos sanguíneos, linfáticos o articulación protésica, así como las heridas por mordedura de gato, las que motivaron consulta tardía (más de 12 horas) o se producen en un huésped inmunodeprimido 1,4,5,8,9,12,14 . El antibiótico recomendado en la mayoría de las guías internacionales es amoxicilina-ácido clavulánico por 3 a 5 días, de acuerdo con la evolución.…”

“…El antibiótico recomendado en la mayoría de las guías internacionales es amoxicilina-ácido clavulánico por 3 a 5 días, de acuerdo con la evolución. Este antimicrobiano es efectivo dada su acción sobre las bacterias aerobias y anaerobias de la cavidad oral de la inmensa mayoría de los animales y la flora propia de la piel del paciente 1,4,8,9,12,14 . Se registraron dos casos de fiebre probable por mordedura de rata, siendo una situación que debe tenerse en cuenta por su potencial gravedad en todo paciente que haya sufrido una mordedura por un roedor y presente fiebre en la evolución 7,10 .…”