Antibiotic impregnated cement coated intramedullary nail (ACCIN) using bronchoscopy tubing: technical tips, case series and a review of the literature

Abstract

Antibiotic impregnated cement coated intramedullary nails (ACCINs) have been used in clinical practice for many years and have been shown to help eradicate infection in tibial osteomyelitis while providing stability. We present a novel technique for preparation using bronchoscopy tubing, as well as technical tips and a review of the literature, for ease of preparation and potential subsequent retrieval.

Sử Dụng Đinh Xi Măng Kháng Sinh Trong Điều Trị Nhiễm Trùng Sau Kết Hợp Xương Gãy Thân Xương Dài Chi Dưới: Báo Cáo Ca Lâm Sàng Và Xem Xét Y Văn

“…Phương pháp này có thử thách là yêu cầu phẫu thuật nhiều lần và kéo dài thời gian hạn chế chức năng chi. Nhiều báo cáo cho thấy đinh xi măng kháng sinh là một phương pháp hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng sau kết hợp xương, vai trò phân phối kháng sinh tại chỗ, lấp khoảng chết và góp phần làm vững xương gãy, bệnh nhân có thể đi lại sớm sau phẫu thuật và giảm số lần phẫu thuật[2],[3], [4], [5].…”

“…Có sự đa dạng trong sử dụng dụng cụ làm lõi đinh trong y văn bao gồm đinh dẫn đường, đinh Kirschner, chỉ thép, đinh Olive, đinh Steimann và gần đây là đinh chốt thương mại[3], [4], [5]. Điều này cho thấy sự chưa thống nhất hay không có đồng thuận chung trong sự lựa chọn dụng cụ làm lõi đinh.…”

“…Xi măng chúng tôi sử dụng là PMMA (Palacos) do có sẵn tại Bệnh viện. Kháng sinh chúng tôi sử dụng tuỳ thuộc kết quả cấy và thuộc nhóm kháng sinh được chứng minh hiệu quả khi pha xi măng theo các nghiên cứu[2],[3], [4], [5]. Tỉ lệ kháng sinh/xi măng là 7,5% cho ca 1 và 16,25% cho ca 2 và 3.…”

“…Đinh xi măng kháng sinh đã được báo cáo là biện pháp điều trị hiệu quả trong loại bỏ nhiễm trùng và lành xương, cho phép đi lại sớm, dễ dàng phục hồi chức năng và giảm số lần phẫu thuật[2],[3], [4], [5], [6]. Hầu hết các báo cáo cho thấy tỉ lệ phẫu thuật lại dưới 50% khi sử dụng đinh xi măng kháng sinh như là biện pháp điều trị một thì [2].…”