Antiarrhythmische Therapie von Vorhofflimmern

Intensive care in cardiovascular medicine - acute coronary syndrome

“…Das Auftreten von Leitungsblockierungen (auch Schenkelblöcken) ist in der Akutphase des Herzinfarktes mit einer erhöhten Letalität verbunden. der Konversionsstrategie zu unterscheiden(19). Im Falle hämodynamischer Instabilität und auch beim beatmeten Patienten hat eine elektrische Kardioversion zu erfolgen(32).Bei hämodynamisch stabilem Patient muss zunächst eine Frequenzstabilisierung erreicht werden (Digitalis, Betablocker, Kalziumantagonist).…”

Einfluss der Antiarrhythmika Flecainid und Amiodaron auf die kontraktile Funktion und die Kraft-Frequenz-Beziehung des Herzens

“…Bei Patienten mit alleinigem Vorhofflimmern (ohne begleitende kardiale Erkrankung), das weniger als 48 Stunden besteht, weist Flecainid (90 %) verglichen mit Propafenon (72 %) und Amiodaron (64 %) die höchste Konversionsrate in den Sinusrhythmus innerhalb der ersten zwölf Stunden auf (Martinez-Marcos et al 2000). Bei dieser Indikation ("lone atrial fibrillation") stellt Flecainid das Mittel der ersten Wahl dar (Boriani et al 1997, Capucci et al 1999, Hennersdorf et al 2001 -I 1989-I , Greene et al 1992). An der Studie wurde die außergewöhnlich niedrige Mortalität der Kontrollgruppe kritisiert.…”

“…An der Studie wurde die außergewöhnlich niedrige Mortalität der Kontrollgruppe kritisiert. Dennoch wird seither empfohlen, Klasse IC Antiarrhythmika bei diesem Patientenkollektiv nicht mehr einzusetzen (Hennersdorf et al 2001, Naccarelli et al 2003.…”

“…(mN) diastolische Spannung (Boriani et al 1997, Capucci et al 1999, Hennersdorf et al 2001 Die Werte bei halbmaximaler Konzentration von 3*10 -6 M Flecainid:…”

“…Diese Konzentration entspricht in vivo dem therapeutischen Plasmaspiegel von Flecainid(Boriani et al. 1997, Capucci et al 1999, Hennersdorf et al 2001. Nach Zugabe der Substanz wurde solange gewartet bis sich Kontraktionskraft und Lichtsignal wieder stabilisiert hatten, dann wurden jeweils einzelne Signale mit dem Thermoschreiber im Schnellschrieb (50mm/s) aufgezeichnet und zusätzlich 50 gemittelte Licht-und Kraftsignale mit dem Oszilloskop und dem Komputer registriert.…”