Anti‐inflammatory cytokine response and the development of multiple organ failure in severe sepsis

Abstract

We could not demonstrate overproduction of anti-inflammatory IL-10 in MOF patients. On the contrary, the high IL-6/IL-10 ratio indicates that IL-10 deficiency may contribute to the development of MOF in severe sepsis.

Mediadores pró-inflamatórios e antinflamatórios na sepse neonatal: associação entre homeostase e evolução clínica

“…A IL-1β é outra das citocinas pró-inflamatórias cuja função aparentemente é similar à do TNF-α 3 , pois induz a resposta inflamatória sistêmica em resposta a agravo inicial 20 , agindo sinergicamente com o TNF-α nesse processo. 21,22 A IL-1β é responsável pela elevação da temperatura corpórea, e por esse motivo é denominada também de pirógeno endógeno.…”

“…25,26 . Apesar dos níveis séricos de IL-1β serem freqüentemente indetectáveis quando medidos na sepse (e por essa razão a literatura relata pouca correlação com a gravidade da doença) 20 , em alguns pacientes são observados níveis elevados e, quando isto acontece, existe correlação com a gravidade do quadro séptico. 27 Resumidamente, as razões que propiciam valores freqüentemente indetectáveis desta citocina são: 1º) Concomitantemente ao estímulo da produção da IL-1β há estímulo à síntese de IL-1Ra, que por sua vez, bloqueia sua produção por mecanismo de "feedback" negativo.…”

“…27,30 Embora existam pesquisas correlacionando a IL-6 com a mortalidade de pacientes com sepse, a infusão isolada de IL-6 pode causar febre, mas não produz alterações hemodinâmicas ou outras alterações sugestivas de sepse ou falência múltipla de órgãos. 27,30 Ao contrário da TNF-α, os níveis séricos de IL-6 estão significativamente elevados na maioria dos pacientes sépticos 20 e são sustentados por tempo maior, refletindo a intensidade da resposta inflamatória, agindo como "hormônios" que sintonizam todo o processo. 20 Portanto, essa interleucina é freqüentemente utilizada como marcador no diagnóstico de sepse neonatal 3,31 pela acurácia no diagnóstico precoce 32 e também pode ser utilizada para verificar a resposta evolutiva ao tratamento.…”

“…27,30 Ao contrário da TNF-α, os níveis séricos de IL-6 estão significativamente elevados na maioria dos pacientes sépticos 20 e são sustentados por tempo maior, refletindo a intensidade da resposta inflamatória, agindo como "hormônios" que sintonizam todo o processo. 20 Portanto, essa interleucina é freqüentemente utilizada como marcador no diagnóstico de sepse neonatal 3,31 pela acurácia no diagnóstico precoce 32 e também pode ser utilizada para verificar a resposta evolutiva ao tratamento. 18,29 Valores superiores a 1.000 pg/ml de IL-6 têm sido relatados como preditivos de sepse e valores superiores a 7.000 pg/ml associados com aumento da mortalidade.…”

Upregulation of Proinflammatory Cytokine Production in Response to Bacterial Pathogen-Associated Molecular Patterns in Dogs with Diabetes Mellitus Undergoing Insulin Therapy

“…The ratio of PAMP-stimulated IL-6-to-IL-10 production was greater in dogs with T1DM, further supporting a proinflammatory shift. 23 However, acute exposure to a high glucose concentration environment did not alter TNF production from leukocytes from healthy dogs. Taken together, these data suggest that dogs with diabetes mellitus have altered innate immunity characterized by upregulation of proinflammatory cytokine production without a concurrent change in anti-inflammatory cytokine production, which cannot be contributed to acute effects of hyperglycemia alone.…”