Anthropometric Parameters of Nutritional Status in Children with Cerebral Palsy

Abstract

Introduction:Patients with cerebral palsy (CP), besides the basic neurological damage, are also often undernourished. Adequate nutrition for children is very important during the period of intensive growth and development, which is of particular importance in patients with CP.Goal:To evaluate the nutritional status of patients with CP who are treated at the Pediatric Clinic, Clinical Centre of Sarajevo University and causes of malnutrition in these patients.Materials and Methods:Eighty patients with CP underwent anthropometric assessment (body weight, body height, body mass index, head circumference, subscapular skinfold thickness, triceps skinfold thickness and mid upper arm muscle circumference). Severity of CP was classified based on the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). We compared the anthropometric parameters of our patients with normal values of healthy children, as well as with degree of motor impairment, oromotor dysfunction, feeding assistance, length of meals and daily feeding time.Results:There were significant differences in all monitored parameters in relation to normal values, with 38 (47.5%) malnourished patients in the total group, out of which 29 (63.0%) with severe motor impairment and with 9 (11.3%) obese patients in the total group. The presence of oromotor dysfunction and other monitored parameters had a significant impact on the nutritional status of these patients.Conclusion:In severely disabled patients with CP there is a risk of profound malnutrition. Early identification and treatment of these patients is very important for their growth, development and health.

Asociación entre función motora gruesa y desnutrición en niños con parálisis cerebral que acuden a un centro de rehabilitación

“…Sin embargo, esta asociación solamente se logró observar al agrupar el nivel funcional en dos, con mayor (nivel IV y V de GMFCS) y menor nivel de función motora (niveles I al III de GMFCS), lo que concuerda con lo descrito en la bibliografía internacional. 8 La Sociedad Europea de Gastroenterología y Hepatología Pediátrica (ESPGHAN), en su guía para tratamiento y evaluación nutricional de los niños con discapacidad neurológica, no recomienda el uso de las curvas de crecimiento específicas para parálisis cerebral; no obstante, la fuerza de la recomendación es débil, 3 lo que abre la puerta a que dichas curvas sean utilizadas a criterio del clínico. Por nuestra parte, consideramos que es mejor utilizar estas curvas, ya que además de ayudar a hacer el diagnóstico del estado de nutrición permiten predecir con el riesgo de morbilidad y mortalidad relacionado con el estado nutricional.…”

“…Se ha reportado que la disfunción oromotora afecta hasta 80% de los pacientes con GMFCS nivel IV-V, por lo que podrían tener más riesgo de desnutrición. 8 Resulta relevante hablar sobre el tipo de alimentación, ya que se ha reportado que pacientes con desnutrición y son alimentados con dieta polimérica de forma exclusiva mediante gastrostomía, mejoran el peso, IMC y el pliegue tricipital. 11…”

“…7 Se ha demostrado que la disfagia es un factor importante que afecta la condición nutricia de los niños con PC. 8,9 Se conoce que la malnutrición afecta de 46 a 90% de los niños con PC. 3 En México, existe poca información sobre la condición nutricia de estos niños, 10 por lo que los objetivos del presente estudio fueron describir la prevalencia de desnutrición en los niños con PC atendidos en el CRIT Sonora, además de identificar la relación que existe entre el nivel función motora y el estado nutricional.…”

Consistency in Assessing Physical Development of Children With Cerebral Palsy According to Regional and Specialized Centile Scales: A Population-Based Cross-Sectional Stud

“…Учитывая размер популяции детей с ДЦП в Свердловской области (2817 человек) [1], при ожидаемой доле детей с низкой массой тела 30-60% [23][24][25] и 5% ошибкой оценки доли для 99,9% доверительной вероятности необ-ходимый объем выборки должен был составить не менее 688 человек при ожидаемой доле детей с низкой массой тела 30% и 759 человек при ожидаемой доле детей с низ-кой массой тела 60%.…”

“…Иссле-дование физического развития детей с церебральным параличом необходимо, прежде всего, для выявления недостаточности питания, ведь именно этот параметр ассоциирован с более высоким риском наступления смерти [24]. Недостаточность питания при ДЦП имеет многофакторную этиологию (двигательные нарушения, проблемы пищеварительной системы, использование лекарственных препаратов, эндокринные заболевания, социальное окружение) [23].…”