Anterior cruciate ligament injuries: do affect surgical treatment with otograft and allograft options, clinical results?

Abstract

AMAÇBu çalışmada, allogreft ya da otogreft ile ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonun klinik sonuçları araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEMAnterior tibial tendon (ATT) allogreft (n=52) ya da dörtlü hamstring (DHT) otogreft (n=30) ile ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonu uygulanan 82 hastanın sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar son kontrolde, Uluslararası Diz Dokümantasyon Komitesi'nin (IKDC) diz skoru ve Lysholm skoru, performans (tek bacak zıplama) ve laksite (pivot-shift, Lachman, öne çekmece) testleri ile değerlendirildi. BULGULARİki grup arasında yaş, cinsiyet dağılımı, ameliyat edilen taraf, ameliyat öncesi süre ve eşlik eden yaralanmalar açısın-dan farklılık yoktu (p>0,05). IKDC, Lysholm, performans ve laksite bakımndan her iki grupta da sonuçlar tatmin ediciydi ancak gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Fakat, ATT allogreft grubunda DHT otogreft grubuna göre daha fazla effüzyona rastlandı. SONUÇBu çalışmanın sonuçları ATT allogreft ya da DHT otogreft ile ÖÇB rekonstrüksiyonunun klinik sonuçlarının benzer olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte allogreftlerde görülen immün yanıta çözümler geliştirilmesiyle ÖÇB rekonstrüksi-yonunda iyi bir greft alternatifi olabileceğini düşünüyoruz.Anahtar Sözcükler: Anterior tibial tendon allogreft; hamstring tendon otogreft; ön çapraz bağ yaralanması.

A Systematic Review of Failed Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Autograft Compared With Allograft in Young Patients

“… 5 , 10 , 18 , 23 - 25 , 32 , 38 , 42 , 49 , 56 , 61 , 62 , 66 , 76 , 78 - 80 , 83 Twenty-one studies were excluded because duration of follow-up was less than 2 years. 1 , 13 , 14 , 31 , 35 , 39 - 41 , 43 , 51 , 52 , 58 , 65 , 70 , 73 , 75 , 84 , 87 , 89 - 91 Three studies were excluded because they did not report on failure (2 reported on muscle strength and 1 on transplantation safety). 37 , 50 , 55 One study was excluded for not meeting the minimum treatment arm size of 15 patients.…”

Graft selection in ACL reconstructive surgery

“…12,13,22 However, the rate of graft incorporation and remodeling are slower for allograft than for autograft. 10,28 The incidence of chronic knee effusion after allograft reconstruction diminishes. 10,28 The incidence of chronic knee effusion after allograft reconstruction diminishes.…”

“…12 Clinical studies with 5-year and 7-year follow-up have demonstrated that the outcomes of early ACL allograft reconstructions are similar to those of the autografts. 10,28 A variety of tendon allografts such as bone-patellar tendon-bone, Achilles tendon, anterior tibialis, fascia lata, and hamstring tendons have been used for ACL reconstructive surgery. This is perhaps because of the improved allograft procurement and avoidance of ethylene oxide sterilization in the new tissue preparation technologies.…”

“…17 Allografts have been widely used in adult ACL reconstruction with acceptable outcome. 28 Allograft reconstruction of the ACL has been shown to be significantly more expensive than autograft reconstruction. Allograft bone-patellar tendonbone also has shown similar results in both short-term and long-term studies.…”

“…9,15,19,28,48 Despite previous studies, allografts are an option in ACL reconstructive surgery and should be selected when limitation of autogenous grafts would be of great concern for the patient. Although many different options have been demonstrated in this review, the autogenous grafts are still the most valuable options in ACL reconstructive surgery and can be suggested as a gold standard in ACL reconstruction.…”