Antenatal screening and its possible meaning from unborn baby's perspective

Abstract

In recent decades antenatal screening has become one of the most routine procedure of pregnancy-follow up and the subject of hot debate in bioethics circles. In this paper the rationale behind doing antenatal screening and the actual and potential problems that it may cause will be discussed. The paper will examine the issue from the point of wiew of parents, health care professionals and, most importantly, the child-to-be. It will show how unthoughtfully antenatal screening is performed and how pregnancy is treated almost as a disease just since the emergence of antenatal screening. Genetic screening and ethical problems caused by the procedure will also be addressed and I will suggest that screening is more to do with the interests of others rather than those of the child-to be.

Controlling sickle cell disease in Ghana ethics and options

“…If PND leads to prenatal or postnatal treatment, then obviously, the interests of the child would have been served since the aim will be to give that child a better life. In as much as most people will prefer to have a healthy child, the interests of this unborn child vis-à-vis having a life at all should outweigh what Aksoy refers to as “comparatively trivial interests, for almost any interest is trivial compared to life” [ 17 ]. The use of the word “trivial” is relative here and does not mean that those who opt for PND and selective abortion do it in a cavalier manner.…”

Prenatal Tarama ve Teşhis Prosedürlerinin Gebe Kadınlar, Engelliler ve Toplum Üzerindeki Olası Etkilerine Dair Normatif Bir Değerlendirme

“…Zira testlerin bu amaçla ve bu şekilde kullanımı, dıştan bir müdahale gerçekleşmediği takdirde var olma yolunda ilerleyen bir yaşamı sonlandırma niyeti doğrultusunda atılan ilk adım olacak ve ne fetüse ne kadına ne de topluma bir yarar sağlayacaktır (43). Toplumun seçici kürtajdan fayda sağladığını düşünen bazı yazarlara göre, engelli bireyler kaynaklı bakım ve tedavi masrafları azalacak ve buradan tasarruf edilen para diğer toplumsal icraatlara tahsis edilebilecektir (1,18,39). Ne var ki prenatal testlerin bir "tasarruf " mekanizması olduğu iddiası, en sık karşılaşılan kromozomal anomali olan Down sendromu insidansının dahi maternal yaşın genç (≤30) olduğu gebeliklerde 1/800 civarında olduğu gerçeği göz önünde bulundurulduğunda pek inandırıcı değildir.…”

“…Down sendromlu bir fetüsü tespit edebilmek adına fazladan 799 kadına bu testleri uygulamak, tasarruf değil, aksine israf anlamına gelebilir. Bu bakımdan bu yaklaşımı "pire için yorgan yakmak" şeklinde tabir eden ve eleştiren yazarlara hak vermek mümkündür (39). Down sendromuna karşı bu gibi prenatal uygulamalar ancak ileri maternal yaştan ötürü (≥45) insidansın 1/32'ye kadar yükseldiği gebelikler için anlamlı olabilir (44).…”

“…Fetal hakları gündeme getirdiği ve koruduğu için sürekli tartışılan bu modelin adı da bu tartışmalardan gelmektedir (38). Prenatal taramaların fetüsün hakkı ve yararına olduğunu savunan bu modelin tam aksine Aksoy, bu uygulamaların fetüs hariç herkes için faydalı olduğunu öne sürmüştür (39).…”

Van ve Çevresinde Bulunan Türkiye’nin Doğu İllerindeki Prenatal Genetik Test Sonuçları

“…Invasive prenatal tests are crucial to detect genetic diseases during pregnancy (1). It provides genetic information to detect chromosomal anomalies found in the fetus in the early stages of pregnancy and enables the patients to decide on termination or birth of the fetus with the anomaly (2). There are indirect (non-invasive) methods including first trimester screening test (nuchal translucency (NT), free beta-hCG, PAPP-A), second trimester screening test (triple and quadruple screening tests) and fetal DNA determination on maternal circulation which form non-invasive techniques to determine the risk of genetic anomalies (3)(4)(5).…”