Ansiedade relacionada à morte em cuidados paliativos: validação do diagnóstico de enfermagem

Abstract

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem ansiedade relacionada à morte da NANDA-I em cuidadores familiares de doentes paliativos; e validar as características definidoras associadas. Métodos: Estudo transversal, exploratório e descritivo utilizando o Modelo de Validação Clínica de Fehring, em uma amostra de 111 cuidadores familiares de doentes paliativos. Foi calculada a sensibilidade, especificidade e valor preditivo das características definidoras. As questões formuladas para operacionalizar as características definidoras foram validadas por um painel de peritos. Resultados: A prevalência do diagnóstico foi de 38,7% na amostra estudada. Foram alvo de validação clínica 17 características definidoras, oito delas emergiram de uma prévia revisão da literatura. Nove características foram classificadas como principais e oito secundárias. Conclusão: O diagnóstico foi validado em cuidadores familiares de doentes paliativos. A validação clínica de novas características definidoras confirmou a necessidade da sua revisão de modo a estar adequado à clínica. A prevalência do diagnóstico na amostra estudada, indica que este é um fenômeno relevante a que os profissionais devem estar particularmente atentos, de modo a implementar intervenções específicas para minimizar a ansiedade relacionada à morte dos cuidadores familiares de doentes paliativos.

Nursing diagnoses in patients under palliative care: an integrative Review

“…In a clinical context, studies have been carried out primarily with patients under PC at the end of their lives and/or with cancer. 19,22,27 Death anxiety levels are lower among religious individuals compared with those without religious beliefs and are more prevalent among older women. 22 Another important finding of the aforementioned study was the intervention of the PC team, which should be considered as soon as the patient is admitted since its members can help other health teams to focus on the treatments that improve the success rate of expected outcomes of death anxiety.…”

“…Despite its importance, especially in the context of PC, its use remains complex and subjective. 19 Studies 35,36 indicate that, in addition to these patients being diagnosed with this type of anxiety, family caregivers who witness the rapid physical deterioration and suffering of their loved ones become more aware of their mortality, which also triggers their fears about death and dying. Because these caregivers have worse quality of life and considerable difficulty in accepting the proximity of the patients' death, they are at greater risk of depression and workload.…”

“…The study also highlighted that most of the caregivers with death anxiety were females aged 46 years on average and daughters of patients under PC, which is relevant for the clinical practice as it enables the early identification of people at risk of death anxiety and improves its prevention. 19 Additionally, the occurrence of the "fear of loneliness and abandonment related to the dying process" has been the most striking characteristic and may have repercussions not only for the diagnosis but also for the choice of appropriate nursing interventions. Consequently, it is of paramount importance the follow-up of patients under PC and the need to ensure that their relatives understand that they will never be abandoned.…”

Diagnóstico de enfermagem síndrome de terminalidade em idosos com demência avançada: mapeamento cruzado

“…Como também pela oportunidade dos familiares ao longo do processo de doença elaborar as perdas, no entanto, em alguns casos podem ser prioritários, a depender do contexto familiar. Um estudo recente com o diagnóstico de Ansiedade relacionado à morte apresentou alta prevalência em cuidadores familiares de paciente paliativos oncológicos 24 . Porém, em análise de conjuntos diagnósticos, para compor a síndrome, identificou-se a necessidade de melhor diferenciação dos diagnósticos de Ansiedade e Pesar, do diagnóstico de Ansiedade relacionado à morte.…”

Pacientes oncológicos pediátricos submetidos à amputação como tratamento do osteossarcoma

“…Como definição da criança portadora de osteossarcoma se tem a maioria do sexo masculino, negro, com histórico familiar de câncer e procedente do interior, local que geralmente o acesso é limitado e o diagnóstico tardio é frequente (Abreu-Figueiredo et al, 2019). Há alguns sinais e sintomas que são mais comuns entre pacientes diagnosticados com o tumor ósseo, como: dor, aumento do local gradativamente e antecedentes de fraturas prévias.…”