Anorexia nervosa und Bulimia nervosa

Abstract

>>Die Anorexia nervosa und die Bulimia nervosa sind als die Prototypen der psychogenen Essstörungen typische psychosomatische Krankheitsbilder. Nach zahlreichen epidemiologischen Studien nimmt die Häufigkeit beider Essstörungen in den westlichen Zivilisationsländern erheblich zu. Bei der multifaktoriellen Ätiologie und Pathogenese lassen sich relevante biologische, psychische und soziale Faktoren identifizieren. Die Leitsymptome der psychogenen Essstörungen wie Untergewicht, Erbrechen, Durchfälle oder abdominelle Schmerzzustände und gastrointestinale Komplikationen führen nicht selten zu Konsultationen beim Internisten oder Gastroenterologen. Die Hauptsäulen der Therapie bestehen aus Psychotherapie und medikamentöser Therapie (Psychopharmaka). Unbehandelt führen Magensucht und Bulimie zu einem chronischen bis letalen Verlauf. Die Gesamtmortalität liegt trotz verbesserter Therapiestrategien noch bei 10-15%. Prävention, frühzeitige Diagnosestellung und unverzügliche effektive Therapie dieser potenziell heilbaren Krankheitsbilder sind wichtig.

Psychotherapie und die Einsamkeit der Sterbenden

“…Suizid im hohen Lebensalter wird meist dann gewählt, wenn eine unheilbare oder lebensbedrohliche Erkrankung vorliegt und/oder ältere Ehepaare die Entscheidung treffen, gemeinsam und selbstbestimmt aus dem Leben gehen zu wollen. Dies schlägt sich auch in den Zahlen nieder: In einer Übersicht 6 sind zahlreiche prominente Paare beschrieben, die durchschnittlich 40–60 Jahre ihres Lebens gemeinsam verbracht hatten und zusammen Doppelsuizid begingen.…”