Anorexia nervosa e bulimia nervosa: alterações bucais e importância do cirurgião-dentista na abordagem multiprofissional

Abstract

ResumoOs transtornos alimentares são caracterizados como quadros psiquiátricos que levam a graves danos psicológicos e sociais. Dentre os principais transtornos destacam-se a anorexia nervosa e a bulimia nervosa, que têm como característica comum a preocupação excessiva com o corpo e o medo intenso de engordar. Nos últimos anos, a prevalência e incidência desses transtornos têm aumentado significativamente, principalmente entre as mulheres. A carência nutricional e as práticas de purgação para controle de peso resultam em diversas manifestações clínicas bucais. O objetivo deste trabalho é apresentar, através de uma revisão de literatura, as manifestações bucais da anorexia nervosa e bulimia nervosa, além de contextualizar a participação do cirurgião-dentista na abordagem multiprofissional desses transtornos. O cirurgião-dentista pode ser o primeiro profissional a suspeitar do diagnóstico desses dois transtornos. Assim, é imprescindível que este esteja apto a reconhecer tais manifestações e encaminhar o paciente para tratamento multiprofissional. Descritores: Anorexia nervosa • Bulimia nervosa • Manifestações bucais • Transtornos de alimentação. AbstractEating disorders are characterized as psychiatric conditions that lead to severe psychological and social damage. Among the main highlights are the disorders anorexia nervosa and bulimia nervosa that have in common a preoccupation with the body and intense fear of gaining weight. In recent years, the prevalence and incidence of these disorders have increased significantly, especially among women. Nutritional deficiency, associated with the practice of purging to control weight, results in various clinical mouth manifestations. The objective of this paper is to present, through a literature review, oral manifestations of anorexia nervosa and bulimia nervosa, and contextualize the participation of dentists in the multidisciplinary approach of these disorders. The dentist may be the first professional to suspect the diagnosis of anorexia nervosa or bulimia nervosa and what possible actions play educational, preventive and curative, holistic approach to help patients. Thus, it is indispensable that he is able to recognize such events and thus refer the patient to a transdisciplinary treatment.

Aspectos característicos da perimólise: uma revisão de literatura entre os anos de 2010 a 2021

“…É importante dizer que esses episódios de regurgitação podem estar associados a desordens psicossomáticas, sendo de muito interesse o conhecimento da relação entre bulimia nervosa, anorexia nervosa e casos de erosão dental (Catelan et al, 2010;Daniel et al, 2015;Milosevic, 2017;Santana et al, 2018;Santos, Cardoso, Alves, & Mendonça, 2015).…”

“…Dentro do contexto social moderno, observa-se que a maioria das disfunções gastrintestinais ocorre em pessoas que tentam seguir um padrão de beleza estabelecido pela mídia, que na maioria das vezes, esse ideal de ter um corpo magro leva a tais distúrbios psicossomáticos, o que leva a grandes danos sociais e psicológicos (Alves, Paula, Neto, Júnior, & Cabral, 2018;Daniel et al, 2015;Santos et al, 2015) A bulimia nervosa se caracteriza por ser um transtorno alimentar reconhecido por vômitos autoinduzidos, atrapalhando o bem estar físico e o funcionamento psicossocial. Tanto a bulimia quanto a DRGE fazem com que o ácido estomacal se acumule na cavidade bucal, por períodos variados de tempo, levando aos efeitos destrutivos na dentição, mas não se limitando apenas à erosão dos dentes (Kulkarni et al, 2020) A bulimia nervosa se dá pela ingestão de uma grande quantidade de alimentos (de forma excessiva, vontade incontrolável de comer mas com pouca ou nenhuma sensação de prazer), e logo após, surge um sentimento de culpa para tentar controlar o peso, levando a pessoa a fazer uso de laxantes, diuréticos e provocar compulsivamente e intencionalmente o vômito (em casos mais graves estes episódios bulímicos podem ocorrer em dez ou mais vezes durante um período de 24h), onde a manifestação da perimólise nesses casos são clinicamente observados quando o vômito já é estimulado a pelo menos 2 anos (Belila et al, 2021;Daniel et al, 2015;Kunde et al, 2017;Santos et al, 2015).…”

“…Já a anorexia nervosa leva a uma aversão do paciente por qualquer tipo de alimento, consequentemente não se alimentando, ou seja, a perda de peso é a partir de dietas rigorosas (grande perda de apetite), que levam a questões psicológicas como sofrimento, preocupação com a alimentação e medo intenso (Daniel et al, 2015;Santos et al, 2015).…”

“…Pessoas com esse transtorno apresentam uma distorção da imagem corporal, ou seja, mesmo estes se encontrando abaixo do peso, se veem gordos, e também, a anorexia nervosa pode se apresentar de duas formas, conhecidas como restritiva e a purgativa (Belila et al, 2021;Santos et al, 2015).…”

“…A anorexia do tipo restritiva, é quando o paciente segue não mais que uma dieta restritiva e a prática de exercícios intensos, contudo, no tipo purgativa, que apresenta maior interesse para a área odontológica, o paciente come de forma compulsiva e acaba praticando métodos de purgação com medicamentos e também, como a bulimia, provocando o vômito autoinduzido (Alves et al, 2018;Santos et al, 2015).…”