Anorexia e bulimia – corpo perfeito versus morte

Abstract

ResumoA anorexia nervosa e a bulimia nervosa são transtornos alimentares (TA) de difícil tratamento e de alta morbidade. O Programa de Transtornos Alimentares (AMBULIM) do IPq-FMUSP caracteriza-se como o primeiro centro brasileiro multidisciplinar para o tratamento, ensino e pesquisa da área. O atendimento embasa-se em ações multidisciplinares envolvendo, essencialmente, o acompanhamento médico, nutricional e psicológico. A atividade física merece atenção, pois há evidências da associação da dependência ao exercício com os TA. Observamos um processo lento e gradativo, com o comprometimento da saúde física, emocional e social desse paciente, com uma recusa mórbida em ganhar peso. Suas crenças pessoais, muitas vezes, embasam-se no fato de que "ser magro(a)", "estar magro(a)" é a chave para o seu sucesso pessoal, afetivo e social. A expectativa de corpo difundida na sociedade contemporânea, caracterizada por uma noção de perfeição ligada à magreza, acaba por influenciar a imagem corporal, elemento essencial na etiologia dos TA. A mídia, por sua vez, oferece instruções explícitas sobre como atingir o ideal de beleza, promovendo a crença de que as pessoas podem, e de fato devem, controlar sua forma e peso corporais. O trabalho desenvolvido pelo profissional da saúde com o paciente que desenvolve TA é intenso e repleto de desafios, devendo ir além da intervenção assistencial. É esperado que possa compartilhar seus conhecimentos com a população e informá-la acerca dos riscos e formas de cuidados, evitando, assim, que o TA seja um dos caminhos trilhado por muitos jovens.Palavras-chave: Transtornos Alimentares. Equipe de Assistência ao Paciente. Terapêutica. AbstractNervous anorexia and nervous bulimia are food disturbances (FD) of difficult treatment and of rise morbidity. The Program of Food Disturbances (Ambulim) of IPq-FMUSP is the first multidisciplinary Brazilian center for the treatment, teaching and research of the area. The service is based on multidisciplinary actions integrating essentially medical, nutritional and psychological assistance. Physical activity is considered, since there are evidences of the association of dependence to exercise with FD. We observe a slow and gradual process leading to physical, emotional and social health worsening of a patient, with a morbid refusal to gaining weight. Her personal beliefs very often are based on the fact that "to be thin", "stay thin" is the key for her personal, affective and social success. The expectation about the body spread in the contemporary society, characterized by a notion of perfection connected to slimness, influences the physical image, essential element the etiology of FD. The media, by their turn, offer explicit instructions about how to reach the ideal of beauty, promoting the belief that persons can, and in fact have to, to control his physical condition and weight. The work developed by a health professional with a patient who develops FD is intense and full with challenges, and must go beyond health care. It is expected that professionals co...