Ankle dorsiflexion: what is normal? Development of a decision pathway for diagnosing impaired ankle dorsiflexion and M. gastrocnemius tightness

Baumbach, Sebastian Felix; Braunstein, Mareen; Seeliger, Flora; Borgmann, Lars; Böcker, Wolfgang; Polzer, Hans

doi:10.1007/s00402-016-2513-x

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“…Diagnosis of gastrocnemius tightness is assessed using the Silfverskiold test (fig 6), which shows an equinus deformity at the ankle with the knee extended that disappears with the knee flexed. The normal passive ankle dorsiflexion is around 20° 12. If gastrocnemius tightness is found then offer stretching exercises.…”

Section: What You Should Covermentioning

confidence: 99%

Adult flatfoot

Tang

Lai

2020

BMJ

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Section: What You Should Covermentioning

confidence: 99%

Adult flatfoot

Tang

Lai

2020

BMJ

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“…28 Es por esto que muchos autores optan por la liberación proximal del gemelo medial por mínima incisión 30 u otras similares (procedimiento de Strayer) como técnicas quirúrgicas de elección. Aunque existen en la literatura diferentes procedimientos de ensayo para realizar el test, realizamos una interpretación del mismo siguiendo los criterios de Patel et al y de Baumbach et al 15,31 Nuestros resultados muestran que un elevado número de los miembros inferiores afectos con FP cuentan con una retracción aislada de gemelos, siendo el test de Silfverskiöld un método sensible (93,7%) y específico (75%) para su detección.…”

Section: Discussionunclassified

Valor del Test de Silfverskiöld para el diagnóstico de la fascitis plantar

García-Vidal

Palazón²,

Alcaraz

et al. 2019

Rev. Int. Cienc. Podol.

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Fecha de recepción: 4 de abril de 2018 / Fecha de aceptación: 11 de septiembre de 2018 Resumen. Introducción: La fascitis plantar (FP) está descrita como la causa más común de dolor en el talón. Aunque se considera una patología multifactorial, la limitación de la dorsiflexión del tobillo es uno de los factores más determinantes, predisponiendo al desarrollo de patologías en el miembro inferior. Objetivo: Determinar la exactitud del test de Silfverskiöld como herramienta diagnóstica de la FP a partir del análisis de varios indicadores (sensibilidad, especifidad, valor predictivo positivo y negativo, y razones de verosimilitud positiva y negativa). Método: Se realizó un estudio de validez transversal en 16 sujetos (9 mujeres y 7 hombres) diagnosticados de fascitis plantar unilateral de al menos 3 meses de evolución. Un fisioterapeuta se encargó de evaluar el déficit de dorsiflexión en ambos tobillos mediante el Test de Silfverskiöld. Resultados: Fueron descartados aquellos pies sin problemas de movilidad en dorsiflexión de tobillo, por lo que finalmente fueron analizados 14 pies afectos y 8 sanos. los indicadores de eficacia diagnóstica del test de Silfverskiöld en la FP. Al determinar la eficacia del test de Silfverskiöld como predictor de FP encontramos una sensibilidad de 93,7%, especificidad del 75%, valor predictivo positivo (VPP) de 86,6% y valor predictivo negativo (VPN) de 85,7%. La razón de verosimilitud positiva (RV+) fue de 3,74, mientras que la negativa (RV-) resultó 12,5. Conclusión: El test de Silfverskiöld puede ser considerado una prueba eficaz para el diagnóstico de la FP. Existe una importante asociación entre la limitación en la dorsiflexión de tobillo por restricción de gemelos y la probabilidad de padecer FP.

show abstract

“…This could provide a range of normative values for weight bearing ankle dorsiflexion and for ankle dorsiflexion restriction, similar to the zero and five degrees values that are in common use for non-weight bearing ankle equinus. A recent trial investigating standardised examination and normative values for weight bearing ankle dorsiflexion, proposed that in young healthy people values of < 30° with the knee extended should be considered impaired [ 43 ]. Our results indicate that 30.9% of our diabetes group and 16.7% of our non-diabetes group displayed weight bearing ankle dorsiflexion of < 30°.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Weight bearing versus non-weight bearing ankle dorsiflexion measurement in people with diabetes: a cross sectional study

Searle

Spink

Chuter

2018

BMC Musculoskelet Disord

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BackgroundAccurate measurement of ankle dorsiflexion is important in both research and clinical practice as restricted motion has been associated with many foot pathologies and increased risk of ulcer in people with diabetes. This study aimed to determine the level of association between non-weight bearing versus weight bearing ankle dorsiflexion in adults with and without diabetes, and to evaluate the reliability of the measurement tools.MethodsOne hundred and thirty-six adults with diabetes and 30 adults without diabetes underwent ankle dorsiflexion measurement non-weight bearing, using a modified Lidcombe template, and weight bearing, using a Lunge test. Pearson product-moment correlation coefficients, intraclass correlation coefficients (ICCs) with 95% confidence intervals, standard error of measurement and minimal detectable change were determined.ResultsThere was a moderate correlation (r = 0.62–0.67) between weight and non-weight bearing tests in the non-diabetes group, and a negligible correlation in the diabetes group(r = 0.004–0.007). Intratester reliability was excellent in both groups for the modified Lidcombe template (ICC = 0.89–0.94) and a Lunge test (ICC = 0.83–0.89). Intertester reliability was also excellent in both groups for the Lidcombe template (ICC = 0.91) and a Lunge test (ICC = 0.88–0.93).ConclusionsWe found the modified Lidcombe template and a Lunge test to be reliable tests to measure non-weight bearing and weight bearing ankle dorsiflexion in adults with and without diabetes. While both methods are reliable, further definition of weight bearing ankle dorsiflexion normative ranges may be more relevant for clinical practice.

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Ankle dorsiflexion: what is normal? Development of a decision pathway for diagnosing impaired ankle dorsiflexion and M. gastrocnemius tightness

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Valor del Test de Silfverskiöld para el diagnóstico de la fascitis plantar

Weight bearing versus non-weight bearing ankle dorsiflexion measurement in people with diabetes: a cross sectional study

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